Приложение N 4

Приложение N 4

"Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию в случаях, если
строительство или реконструкция объектов
капитального строительства осуществлялись
на территориях двух и более муниципальных
образований (муниципальных районов,
муниципальных округов, городских округов)"

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию

                                               "___" _______ 20__ г.

____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в

 эксплуатацию  органа исполнительной власти Новосибирской  области)

Прошу исправить допущенную опечатку/ ошибку в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию.

1. Информация о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице (в случае, если застройщиком является физическое лицо) или об индивидуальном предпринимателе
1.1.1	Фамилия, имя, отчество*(1)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность*(2):
1.1.3	Идентификационный номер налогоплательщика:
1.1.4	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя*(3):
1.2	Сведения о юридическом лице
1.2.1	Полное наименование*(4):
1.2.2	Идентификационный номер Налогоплательщика:
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер:

2. Информация о выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию, содержащем допущенную опечатку/ ошибку

2.1	Сведения о разрешении на ввод объекта в эксплуатацию
2.1.1	Дата документа
2.1.2	Номер документа
2.1.3	Орган, выдавший разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

3. Обоснование для внесения исправлений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию*(5):

3.1	Данные (сведения), указанные в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на ввод объекта в эксплуатацию	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение: __________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу*(6):

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в министерство
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
направить в форме электронного документа в личный кабинет ГИСОГД НСО (при наличии технической возможности)

___________________ ________________________________________________

     (подпись)               (фамилия, имя, отчество*(1))

----------------------------

*(1) - отчество указывается при наличии;

*(2) - не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем;

*(3) - заполняется в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем;

*(4) - указывается полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, если застройщиком является юридическое лицо;

*(5) - указывается обоснование для внесения исправлений с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию;

*(6) - указывается один из перечисленных способов.