Приложение N 1

Приложение N 1

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию в случаях, если
строительство или реконструкция объектов
капитального строительства осуществлялись
на территориях двух и более муниципальных
образований (муниципальных районов,
муниципальных округов, городских округов)"

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                                "__" _______ 20__ г.

____________________________________________________________________

 (наименование  уполномоченного  на  выдачу  разрешений  на  ввод в

 эксплуатацию  органа  исполнительно  власти Новосибирской области)

В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

1. Информация о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице (в случае, если застройщиком является физическое лицо) или об индивидуальном предпринимателе
1.1.1	Фамилия, имя, отчество*(1):
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность*(2):
1.1.3	Идентификационный номер налогоплательщика:
1.1.4	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя *(3):
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование*(4):
1.2.2	Идентификационный номер налогоплательщика:
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер:

2. Информация об объекте капитального строительства

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией*(5):
2.2	Адрес (местоположение) объекта капитального строительства*(6):
2.3	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства*(7):

3. Информация о земельном участке

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен объект капитального строительства*(8):

4. Информация о выданных разрешениях на строительство

N	Наименование органа, выдавшего разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

5. Информация о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства (при наличии)*(9)

N	Наименование органа, выдавшего разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

6. Информация о согласии застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места*(10)

6.1 Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись:
6.1.1		Застройщиком без привлечения средств иных лиц
6.1.2		Исключительно с привлечением средств застройщика и указанного ниже лица (лиц), осуществлявшего финансирование строительства, реконструкции здания, сооружения (далее - лицо (лица),
		осуществлявшее финансирование):
		Фамилия, имя, отчество*(1) - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Полное наименование - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:	Реквизиты документа, удостоверяющего личность - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Основной государственный регистрационный номер - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:	Адрес (адреса) электронной почты лица, осуществлявшего финансирование:
6.1.2.1
6.2 Подтверждаю наличие
6.2.1		согласия застройщика
6.2.2		Согласия застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование
6.3 На осуществление государственной регистрации права собственности:
6.3.1		застройщика
6.3.2		лица (лиц), осуществлявшего финансирование
6.3.3		Застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование
6.4 В отношении:
6.4.1		Построенного, реконструированного здания, сооружения
6.4.2		Всех расположенных в построенном, реконструированном здании, сооружении помещений, машино-мест
6.4.3		Построенного, реконструированного здания, сооружения и всех расположенных в построенном, реконструированном здании, сооружении помещений, машино-мест
6.5. Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав:

Приложение: ________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ____________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу*(11):

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в министерство
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
направить в форме электронного документа в личный кабинет ГИСОГД НСО (при наличии технической возможности)

____________________ _______________________________________________

     (подпись)                (фамилия, имя, отчество*(1))

---------------------------

*(1) - отчество указывается при наличии;

*(2) - не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем;

*(3) - заполняется в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем;

*(4) - указывается полное наименование организации в соответствии со статьей 54 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, если застройщиком является юридическое лицо;

*(5) - указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией;

*(6) - указывается адрес объекта капитального строительства, а при отсутствии - указывается местоположение объекта капитального строительства: для линейных объектов указывается местоположение в виде наименования субъекта Российской Федерации и муниципального(-ых) образования(-ий), на территории которого(-ых) осуществлялось строительство или реконструкция такого линейного объекта (муниципальный район, городской округ, городское или сельское поселение муниципального района или внутригородской район городского округа); тип и наименование населенного пункта; наименование элемента планировочной структуры; наименование элемента улично-дорожной сети; тип и номер здания (сооружения).

Сведения об адресе либо местонахождении объекта капитального строительства указываются в соответствии с Перечнем элементов планировочной структуры, элементов улично-дорожной сети, элементов объектов адресации, типов зданий (сооружений), помещений, используемых в качестве реквизитов адреса, и Правилами сокращенного наименования адресообразующих элементов, утвержденными приказом Минфина России от 5 ноября 2015 г. N 171н (в редакции от 23.12.2021);

*(7) - указывается в случае проведения реконструкции объекта капитального строительства;

*(8) - заполняется в отношении всех объектов капитального строительства, предусмотренных проектной документацией, в том числе входящих в состав предприятия как имущественного комплекса, единого недвижимого комплекса или в состав сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства). Заполнение не является обязательным при выдаче разрешения на строительство линейного объекта;

*(9) - заполняется в отношении всех объектов капитального строительства, предусмотренных проектной документацией, в том числе входящих в состав предприятия как имущественного комплекса, единого недвижимого комплекса или в состав сложного объекта (объекта, состоящего из нескольких объектов капитального строительства).

Указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации;

*(10) - не заполняется в случаях, указанных в пунктах 1 - 2 части 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации;

*(11) - указывается один из перечисленных способов.