Приложение N 3. Расписка в получении документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
учета, содержащейся в реестре
муниципального имущества"

                              Расписка

                       в получении документов

_________________________________________________________________________

     (наименование администрации муниципального образования)

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя ________________________________

Ф.И.О. (последнее при наличии) представителя заявителя _________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел: ________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя, подпись - если заявление

            (запрос) подано лично в Администрацию)

"___"______________ 20___ г.

Документы принял: _______________________________________________________

                    (подпись, Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы)

"___"______________ 20___ г.

Время: _____ ч. ________ мин.