Приложение

Приложение
к приказу
комитета социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 19.09.2023 N 2039

"Приложение 4
к приказу
комитета социальной
защиты населения
Волгоградской области
от 22.02.2019 N 253

                                    УТВЕРЖДАЮ

                                    Председатель Консилиума

                                    отделения дневного пребывания

                                    граждан пожилого возраста и инвалидов

                                    _____________________________________

                                         (наименование учреждения)

                                    ____________ ________________________

                                      (подпись)         (Ф.И.О.)

                                   _______________

                                       (дата)

                            Примерная форма

                      Плана персонального ухода

     за получателем социальных услуг в отделении дневного пребывания

                граждан пожилого возраста и инвалидов

Ф.И.О. __________________________________ Дата рождения _________________

Предварительная оценка мобильности (по шкале Бартела) ___________________

Риск падения: ___________________________________________________________

Оценка когнитивного статуса (тест SAGE или MMSE и др.) __________________

Гериатрическая шкала депрессии (GDE-15) _________________________________

Психологическое состояние: ______________________________________________

Социальный статус, контакты: ____________________________________________

Физическое состояние: ___________________________________________________

Дата составления	Проблемы (П) Ресурсы (Р)		Цели	Запланированные мероприятия	Периодичность проведения контроля
1. Когнитивные навыки
2. Мобильность. создание безопасного окружения
3. Контроль показателей жизненно важных функций, прием пищи/жидкости, опорожнение, соблюдение режима сна и отдыха
4. Возможность ухаживать за собой
5. Переодевание
6. Коммуникация, возможность поддерживать и развивать социальные контакты, связи, организация досуга
7. Внутриличностные характеристики и психоэмоциональное состояние"