Приложение 2. Регламент проведения оценки квалификации врачей медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в городе Москве

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18.09.2023 г. N 943

Регламент
проведения оценки квалификации врачей медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в городе Москве

1. Общие понятия

Оценка квалификации врачей медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в городе Москве (далее соответственно - оценка квалификации, медицинские организации) - комплексная оценка знаний и умений работника посредством оценочных мероприятий в соответствии с графиком, в целях формирования кадрового резерва, определения необходимости дополнительного обучения.

Экзаменуемый - врач, работающий в медицинской организации, при проведении оценки квалификации (далее - работающий врач).

Объективный структурированный клинический экзамен (далее - ОСКЭ) - средство оценки, основанное на принципах объективности и стандартизации, которое позволяет обученным экзаменаторам оценить знание экзаменуемого по стандартизованным шкалам оценки. При применении этой методики экзаменуемые последовательно перемещаются по серии станций (рекомендовано от 10 до 20) с целью оценки их профессиональных умений и навыков в смоделированных условиях с ограничением времени пребывания. Для проведения ОСКЭ могут быть использованы различные тренажеры и симуляторы, стандартизированные пациенты, а также дополнительные диагностические элементы (результаты лабораторных и инструментальных исследований).

Оценочные мероприятия - задания в виде компьютерных тестовых заданий и ситуационных задач, ОСКЭ, используемые для оценки экзаменуемых. Оценочные мероприятия различаются по уровню сложности в зависимости от типа экзаменуемого, стажа работы и должности.

Стандартизированные пациенты - лица, специально обученные действовать в качестве пациентов на ОСКЭ для оценки профессиональных умений и навыков экзаменуемых.

Экзаменаторы - специалисты с определенной специальностью, квалификацией, должностью и опытом работы, уполномоченные оценивать экзаменуемых на определенных оценочных мероприятиях.

График проведения оценочных мероприятий - информация о месте, дате и времени проведения оценочных мероприятий для экзаменуемых, экзаменаторов и стандартизированных пациентов.

Продолжительность оценочных мероприятий - суммарное количество времени, отведенное на выполнение оценочных мероприятий.

Личный кабинет - персональная страница пользователя в информационной системе Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Московский центр аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения" (далее - Кадровый центр ДЗМ), доступная после авторизации.

2. Этапы оценочных мероприятий

Оценочные мероприятия проходят в 1 - 3 этапа в зависимости от типа экзаменуемого, вида оценочного мероприятия, количества и специальности экзаменуемых.

1 и 3 этапы - включают в себя выполнение тестовых заданий и ситуационных задач в аудитории, оснащенной индивидуальными компьютерами и индивидуальной гарнитурой при необходимости.

2 этап - практически-ориентированный, включает прохождение ситуационных заданий в аудитории, оснащенной компьютерами и индивидуальной гарнитурой при необходимости. Может проходить в отдельной аудитории, индивидуально, в присутствии экзаменатора.

Для каждого этапа определяется плановое время прохождения в зависимости от количества заданий/станций и нормативного времени на каждое задание.

3. Принципы планирования оценочных мероприятий

При организации проведения оценочных мероприятий необходимо придерживаться следующих принципов:

1) каждый экзаменуемый получает свой ID один раз при первичной регистрации в Кадровом центре ДЗМ;

2) последний экзаменуемый должен закончить оценочное мероприятие не позднее окончания времени работы Кадрового центра ДЗМ;

3) не допускается менять экзаменаторов во время проведения этапа оценочных мероприятий;

4) для каждой специальности формируется индивидуальный перечень станций ОСКЭ;

5) задания внутри станций могут меняться в зависимости от типа экзаменуемого, стажа работы и должности.

4. Отбор экзаменаторов

Для проверки практических знаний экзаменуемого ("показывает как") должны использоваться чек-листы, которые заполняются экзаменаторами в процессе прохождения станций ОСКЭ. Чек-лист является отражением эталонного алгоритма выполнения оценочного задания, подготовленного соответствующими экспертами и являющегося частью паспорта станции, с указанием количества баллов за выполнение/частичное выполнение/невыполнение действий по данному алгоритму.

В зависимости от тематики и сложности станций ОСКЭ экзаменаторами могут быть:

специально обученные работники Кадрового центра ДЗМ, имеющие высшее медицинское образование;

прошедшие отбор работники медицинских организаций;

прошедшие отбор сотрудники Департамента здравоохранения города Москвы в должности не ниже начальника управления;

иные приглашенные лица, имеющие высшее медицинское образование.

Отбор экзаменаторов осуществляется на основании следующих характеристик кандидата на экзаменатора:

стаж работы;

занимаемая должность;

опыт работы;

наличие клинической практики;

умение работать в команде;

внутренняя мотивация.

После отбора формируется список экзаменаторов с распределением на станции в соответствии с паспортами станций, который утверждается приказом Департамента здравоохранения города Москвы. На каждую станцию должно быть отобрано не менее 2 экзаменаторов для взаимозаменяемости. При назначении экзаменатора на станцию необходимо учитывать, что экзаменатор и экзаменуемый по возможности не должны работать в одном юридическом лице.

Реестр экзаменаторов утверждается руководителем Кадрового центра ДЗМ по согласованию с руководителем Департамента здравоохранения города Москвы.

5. Общий стандарт поведения экзаменаторов и экспертов

Все экзаменаторы, принимающие участие в ОСКЭ, должны пройти соответствующую обязательную подготовку на обучающих семинарах в Кадровом центре ДЗМ в очном либо онлайн формате. Это обучение включает:

- введение в принципы ОСКЭ;

- информацию о конкретной станции, в которой они будут участвовать;

- инструктаж о стандарте поведении в качестве экзаменаторов;

Экзаменаторы обязаны соблюдать график проведения оценочных мероприятий и не допускать опозданий и отсутствия.

Во время проведения оценочных мероприятий на станциях ОСКЭ экзаменаторы не должны:

- пользоваться персональными средствами связи во время выполнения задания экзаменуемым;

- делать какие-либо замечания экзаменуемому во время выполнения задания, независимо от того, оценивается ли исполнение как хорошее или плохое, за исключением ситуаций, которые могут привести к порче имущества Кадрового центра ДЗМ;

- обучать или тренировать экзаменуемых во время прохождения станции;

- вступать в какие-либо разговоры с экзаменуемым до завершения оценочного мероприятия;

- давать комментарии личного или оскорбительного характера в адрес экзаменуемого;

- обсуждать личные и/или профессиональные качества экзаменуемого с коллегами во время и после оценочных процедур.

Экзаменаторы должны как можно скорее сообщать о любых процедурных нарушениях, происходящих на их станции, персоналу Кадрового центра ДЗМ.

Экзаменаторы должны знать, что после заполнения чек-листа баллами они являются окончательными и не могут быть изменены.

Экзаменаторы должны объективно оценивать экзаменуемых, абстрагируясь от предубеждений и предположений в отношении экзаменуемых.

Все вопросы и материалы, включая сценарии станций, являются конфиденциальными и находятся под авторским правом Кадрового центра ДЗМ. Запрещается копировать материалы, имеющие отношение к оценочной процедуре, в том числе с использованием специальных технических средств (фото, видео и др).

Экзаменаторы должны соблюдать строгую конфиденциальность и не допускать разглашения алгоритма выполнения станции, предварительные результаты или иную информацию, относящуюся к экзаменуемому, третьему лицу, не имеющему права на такую информацию.

Экзаменаторам запрещается копировать, хранить, распространять любые материалы Кадрового центра ДЗМ, которые у них есть, подготовлены или рассмотрены в связи с подготовкой ОСКЭ.

Прохождение станций экзаменуемым фиксируется посредством видеонаблюдения. По каждой станции специально обученными работниками Кадрового центра ДЗМ ежемесячно проводится выборочная проверка объективности заполнения чек-листа. В случае выявления нарушений со стороны экзаменаторов информация передается на рассмотрение Комиссии по отбору экзаменаторов (далее - Комиссия). По решению Комиссии экзаменатор может быть исключен из реестра экзаменаторов.

Экзаменаторы имеют право:

- вносить конкретные предложения по корректировке сценариев станций;

- получать обратную связь по внесенным предложениям и инициативам;

- в случае необходимости задавать уточняющие вопросы экзаменуемому после прохождения оценочного мероприятия;

- запрашивать в Кадровом центре ДЗМ информацию, дополнительно необходимую для проведения оценочных мероприятий;

- в случае необходимости запрашивать дополнительный инструктаж по теме проведения оценочной процедуры;

- принимать участие в инструктаже симулированных пациентов и давать комментарии, связанные со спецификой деятельности в данной специальности;

- приостановить оценочную процедуру в случае обстоятельств, которые мешают проведению объективной оценки (технический сбой, некорректное поведение со стороны симулированного пациента/кандидата и др).

6. Проведение оценочных мероприятий

В соответствии с графиком экзаменуемые должны явиться в Кадровый центр ДЗМ не менее чем за 40 минут до проведения оценочных мероприятий, чтобы пройти регистрационные процедуры. Регистрационные процедуры включают в себя получение единого идентификатора, паролей доступа в систему, иные необходимые процедуры. Экзаменуемый, не прошедший регистрационные процедуры до начала проведения оценочных мероприятий, считается неявившимся.

Экзаменуемый, опоздавший на оценочные мероприятия, не допускается к ним и считается неявившимся.

Информация о неявке/опоздании экзаменуемых/работающих врачей в тот же день передается руководителю соответствующей медицинской организации. В отношении данных экзаменуемых/работающих врачей формируется отдельный дополнительный график.

После завершения регистрационных процедур экзаменуемый направляется на один из этапов оценочных мероприятий.

Перед проведением каждого этапа экзаменуемый получает инструкцию прохождения данного этапа.

7. Итоги оценки квалификации экзаменуемых/работающих врачей

После завершения оценки квалификации Кадровый центр ДЗМ информирует работника и руководителя соответствующей медицинской организации о результатах оценки квалификации экзаменуемого/работающего врача, включая результаты по каждому этапу.

Руководитель медицинской организации может принять решение о дополнительном обучении работника или работников. В этом случае кадровая служба данной медицинской организации направляет заявку в Кадровый центр ДЗМ. При получении заявки Кадровый центр ДЗМ направляет работнику ссылку на программу обучения, соответствующую специальности данного работника.

На основе результатов оценки квалификации Кадровый центр ДЗМ формирует перечень тем и компетенций, по которым сложилась самая низкая оценка, для принятия решений о создании новых или актуализации действующих программ обучения или оценочных материалов, а также формирования кадрового резерва.