Приложение 1. Форма акта выездного обследования

Приложение 1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации
муниципального образования
город-курорт Анапа
от 27.06.2023 N 1573

                                                Форма акта выездного

                                                        обследования

     Управление муниципального контроля администрации муниципального

                     образования город-курорт Анапа

             (наименование контрольного (надзорного) органа)

        от "____" _______________20___ г., час. _____ мин. ______ N___

                       (дата и время составления акта)

_________________________________________________________________________

      (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

 инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

 уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездного обследования)

в рамках  регионального  государственного  строительного  надзора  провел

контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия  с  контролируемым

               лицом в виде выездного обследования.

     Выездное обследование проведено на основании: ______________________

________________________________________________________________________.

                       (указываются реквизиты задания)

     Дата проведения выездного обследования "___" _________ 202__ г.

     Выездное обследование проведено по адресу (адресам): _______________

________________________________________________________________________.

        (указать место (места) проведения выездного обследования; при

          наличии указать кадастровой номер земельного участка)

     Выездное  обследование   проведено   с   целью   оценки   соблюдения

контролируемым лицом (ФИО контролируемого лица)  обязательных  требований

по  строительству  (реконструкции)  объекта  капитального  строительства,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________.

     В ходе выездного обследования визуальным осмотром установлено: _____

________________________________________________________________________.

           (указываются установленные визуальным осмотром события)

     По результатам выездного обследования: _____________________________

________________________________________________________________________.

       (указать перечень выявленных нарушений обязательных требований с

указанием нормативных правовых актов и их структурных единиц, содержащих

обязательные требования, либо сведения об отсутствии выявленных нарушений

     К настоящему акту прилагаются: _____________________________________

________________________________________________________________________.

                         (перечень приложений к акту)

Исполняющий обязанности начальника управления муниципального контроля администрации муниципального образования город-курорт Анапа

К.А. Рудых