Приложение N 1. Сообщение о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения муниципальным
служащим о прекращении гражданства
Российской Федерации, о приобретении гражданства
(подданства) иностранного государства

                              ___________________________________________

                               (должность, ФИО представителя нанимателя)

                              от ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                  при наличии) муниципального служащего,

                                         замещаемая должность)

                            Сообщение

          о прекращении гражданства Российской Федерации,

    о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

     В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части  1  статьи  12  Федерального

закона от 02 марта 2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской

Федерации" сообщаю: _____________________________________________________

                         (указать: наименование государства, в котором

                прекращено гражданство (подданство) (Российской Федерации

                 либо иностранного государства - участника международного

                 договора, в соответствии с которым иностранный гражданин

                      имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

     дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства

                              (подданства);

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

      (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ,

  подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории

                       иностранного государства,

_________________________________________________________________________

    дату приобретения гражданства либо права на постоянное проживание

гражданина на территории иностранного государства - в случае приобретения

   гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного

  документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина

               на территории иностранного государства)

     Достоверность   сведений,   изложенных   в   настоящем    сообщении,

подтверждаю.

     К сообщению прилагаю следующие документы, подтверждающие прекращение

гражданства Российской  Федерации/приобретение  гражданства  (подданства)

иностранного государства.

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

"____" _______________ 20___ г. ___________________(____________________)

                                       (подпись)     (инициалы и фамилия)