Приложение 3. Информационная заявка

Приложение 3
к Положению о конкурсе
"Спортивная элита"
в городе Когалыме

Информация
о __________________________________________________________________________,
Ф.И.О. (полностью)
кандидате в лауреаты городского смотра-конкурса "Спортивная элита"
МАОУ
Должность кандидата
Стаж работы в данной должности

N п/п

За какие результаты предоставляется

1

Имеет значок по итогам тестирования ВФСК "ГТО" (золото, серебро, бронза)

2

Победитель/призер профессиональных конкурсов

название конкурса, дата проведения

форма (очная, заочная и т.д.)

уровень (муниципальный, окружной и т.д.)

3

Реализует дополнительную образовательную программу

форма организации (кружок, секция, клуб)

название программы

охват учащихся

4

Руководитель команд победителей/призеров городских соревнований в зачет Спартакиады школьников "Президентские старты"

занявшее место

вид соревнований

5

Руководитель команд победителей/призеров городских соревнований

название соревнований

дата проведения

занявшее место

6

Подготовил победителей/призеров Всероссийской Олимпиады школьников по физической культуре

количество учащихся

занявшее место

этап (муниципальный, окружной и т.д.)

7

Подготовил учащихся, получивших значки ВФСК "ГТО"

количество учащихся

знак отличия (золото, бронза, серебро)

8

Подготовил и провел мероприятие по взаимодействию с родителями (законными представителями) учащихся

название мероприятия

дата проведения

охват родителей/учащихся

9

Дополнительные показатели, пояснения

Директор МАОУ ____________________________ /_________________________/

                                 подпись                      расшифровка

Исполнитель: Ф.И.О., контактные данные

Примечание:

- к заявке приложить копии документов, подтверждающие данные

показатели;

- направлять количество кандидатов, соответствующее количеству

лауреатов в данной номинации.