Приложение. Форма карточки обращения

Приложение
к Инструкции по работе
с обращениями граждан
и организаций в Администрации
Ямальского района

                        ФОРМА КАРТОЧКИ ОБРАЩЕНИЯ

                           Карточка обращения

              N ________________ от ______________20 __ года

Проводил прием -_________________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                               (должность)

Ф.И.О. заявителя -
Место работы -
Должность -
Социальный статус -
Льготы -
Домашний адрес -
N телефона -
Эл. почта -
Вид обращения -	заявление, жалоба, предложение (нужное подчеркнуть)

Краткое содержание обращения:

Резолюция:
	Подпись

ФИО	Дата исполнения	Продление срока	Снято с контроля