Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений

Приложение 3
к Административному регламенту предоставления администрацией
Теньгушевского муниципального района муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений"

                                Главе Теньгушевского

                                муниципального района Республики Мордовия

                                _________________________________________

                                                (ФИО)

                                _________________________________________

                                         (адрес регистрации)

                                Тел._____________________________________

                                Заявление 1

          о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений

     Прошу    выдать    разрешение    на    вырубку  зеленых  насаждений,

расположенных на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

   (полный  адрес  проведения  работ,  с  указанием субъекта Российской

                  Федерации, муниципального образования)

     или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

     Приложения: ________________________________________________________

                          (сведения и документы, необходимые

                                для получения разрешения

_________________________________________________________________________

     На листах на вырубку зеленых насаждений

     Заявитель

                               Заявление 2

           о выдаче разрешения на вырубку зеленых насаждений

     Место выдачи: ______________________________________________________

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

     Дата выдачи: "__" ______20_ г.

     Владелец земельного участка: _______________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес расположения земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Площадь земельного участка: ________ х _________= _______ кв. м

     Срок действия разрешения: с "__" _________ г. по "___" __________ г.

     Собственник или иной законный владелец недвижимого имущества:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Согласование в уполномоченных органах:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Глава Теньгушевского муниципального ________________ ____________________

района                                   подпись          Ф.И.О.