Приложение 8. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Теньгушевского муниципального района
муниципальной услуги "Предоставление
земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности, или
государственная собственность на который
не разграничена, в собственность бесплатно"

                                Главе

                                Теньгушевского муниципального района

                                ______________________________________

                                 (фамилия имя, отчество (при наличии),

                                _____________________________________

                                  дата рождения,

                                ______________________________________

                                  реквизиты документа, удостоверяющего

                                          личность

                                ______________________________________

                                       заявителя)

                                Адрес заявителя:______________________

                                       (место регистрации заявителя)

                                ______________________________________

                                 место нахождения юридического лица)

                                Телефон заявителя: _____________________

                                Почтовый адрес и (или) адрес электронной

                                почты: _________________________________

     Прошу предоставить  на  праве  собственности  (бесплатно)  земельный

участок   с   кадастровым   номером   __________________________________,

площадью  ________________________  кв.  м,  расположенный   по   адресу:

________________________________________________________________________,

     государственный кадастровый  учет  которого  проведен  на  основании

решения о предварительном согласовании предоставления земельного  участка

от "____" _________ 20 _______ г. N _____________________________________

для использования в целях ______________________________________________,

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

     статья 2.7 Федерального закона от 25 октября 2001 года  N 137-ФЗ  "О

введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

"_____" ______________ 20____ год _________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи)

     Способ получения ответа:

     Лично (через представителя) ___________ По почте ___________

     На  обработку  и  распространение  своих  персональных    данных при

сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Согласен _______________________________________________

              (подпись, расшифровка