Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Оренбурга
от 21.09.2023 N 1647-п

В управление охраны окружающей среды администрации города Оренбурга Сведения о заявителе: ___________________________________ (Ф.И.О. физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица) в лице:_____________________________ (для юридических лиц: Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица) Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________ (вид документа, серия, номер) ___________________________________ (кем, когда выдан) - для физических лиц ___________________________________ Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): ОГРН (ОГРНИП) ____________________ ИНН _______________________________ Контактная информация: тел.: _______________________________ эл. почта: __________________________ адрес места нахождения (регистрации): ___________________________________ ___________________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном в результате предоставления муниципальной услуги заключении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов (изменений в проект освоения лесов) в отношении лесных участков, находящихся в собственности муниципального образования "город Оренбург"

1. Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в заключении муниципальной экспертизы проекта освоения лесов (изменений в проект освоения лесов) в отношении лесных участков, находящихся в собственности муниципального образования "город Оренбург" (далее - заключение)

______________________________________________________________________

(реквизиты заключения)

2. Обоснование для внесения исправлений в заключение:

N п/п	Данные (сведения), указанные в заключении	Данные (сведения), которые необходимо указать в заключении	Обоснование для внесения исправлений в заключении

Предупрежден(-а) об ответственности за предоставление заведомо ложной информации и недостоверных данных.

3. Опись прилагаемых документов:

1) _________________________________________________________;

2) _________________________________________________________;

3) _________________________________________________________.

4. Результат услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) в виде:

(отметить один вариант)

электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);

документа на бумажном носителе в управлении охраны окружающей среды администрации города Оренбурга.

ЗАЯВИТЕЛЬ:
______________________________ (наименование должности руководителя для юридического лица)	__________________ (личная подпись)	____________________ (фамилия и инициалы)
для юридического лица "____" ___________ 20___ г. М.П. (при наличии)

Заявление и прилагаемые к нему, согласно перечню, документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

Должность лица, принявшего документы ________________________________

__________________ (подпись)

_________________ (фамилия и инициалы)