Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства Приморского края
от 22.09.2023 N 653-пп

"Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного отбора на
предоставление бюджетам муниципальных образований
Приморского края субсидии из краевого бюджета
на реализацию проектов инициативного бюджетирования
по направлению "Твой проект"

                                                                    Форма

                                  ЗАЯВКА

     на участие в проекте инициативного бюджетирования по направлению

                               "Твой проект"

от ______________________________________________________________________

Участник (Фамилия, Имя, Отчество, N телефона, адрес электронной почты)

Дата подачи Заявки _______________

Населенный  пункт,  на  территории  которого  предполагается  реализовать

проект (выпадающий список)

Полномочие  органов  местного  самоуправления  муниципальных  образований

Приморского края (выпадающий список)

- объекты благоустройства

- объекты культуры и объекты, используемые для проведения общественных  и

культурно-массовых мероприятий

- объекты уличного освещения

- автомобильные дороги и сооружения на них

- детские и спортивные объекты

- объекты водоснабжения и водоотведения

Наименование проекта ____________________________________________________

Описание проблемы, на решение которой направлен проект

(Описать суть проблемы, степень неотложности  решения  проблемы,  текущее

состояние)

+-----------------------------------------------------------------------+

|                                                                       |

+-----------------------------------------------------------------------+

Основные благополучатели проекта

(выпадающий список)

- дети школьного и дошкольного возраста

- молодежь

- жители старшего поколения (пенсионеры)

- жители муниципального образования в целом

- жители отдельных населенных пунктов

- другое (описать)

Мероприятия по реализации проекта:

(что конкретно и каким способом планируется выполнить в рамках проекта)

+-----------------------------------------------------------------------+

|                                                                       |

+-----------------------------------------------------------------------+

Ориентировочная стоимость проекта

_______________________________________

Ожидаемые результаты

+-----------------------------------------------------------------------+

|                                                                       |

+-----------------------------------------------------------------------+

ПРИЛОЖЕНИЯ:

1. Точное местоположение  (земельный  участок)  для  реализации  проекта

(Яндекс.  Карты).  Для  территорий,  предлагаемых   к   благоустройству,

необходимо привести границы.

2. Правовой статус территории (права собственности, наличие сервитутов и

иных обременений) (при наличии информации).

3. Наличие охранного статуса (при наличии информации).

4. Иные документы для реализации проекта.".