Приложение. Заявление на приостановление предоставления ежемесячной денежной выплаты

Приложение
к Положению о порядке
представления сведений
о наступлении случая,
являющегося основанием
приостановления предоставления
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям студентов
в целях привлечения их для
дальнейшей работы в государственных
образовательных организациях
Иркутской области и муниципальных
образовательных организациях,
расположенных на территории
Иркутской области

                                В министерство культуры Иркутской области

                                от _____________________________________,

                                           (Ф.И.О. гражданина)

                                паспорт _________________________________

                                   (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                ________________________________________,

                                контактный телефон: _____________________

                                электронная почта: ______________________

                              Заявление

     Прошу приостановить предоставление ежемесячной  денежной   выплаты в

соответствии со статьей 6 Закона Иркутской области от 8 ноября  2018 года

N 94-ОЗ  "Об  областной  государственной  поддержке  отдельных  категорий

студентов в целях привлечения их для дальнейшей работы в  государственных

образовательных   организациях   Иркутской   области   и    муниципальных

образовательных  организациях,  расположенных  на  территории   Иркутской

области" в связи с нахождением в академическом отпуске с ________________

_________________________________________________________________________

           (указать дату предоставления академического отпуска)

Приложение:

___________________.

_____________________  ______________________  __________________________

        (дата)                (подпись)           (расшифровка подписи)