Приложение N 6. Заявление о перечислении социальной выплаты на приобретение или строительство жилья

Утверждена
приказом Комитета
по молодежной политике Республики Коми
от 20.09.2023 N 115-од
(приложение N 6)

(форма)

В Комитет по молодежной политике

Республики Коми

от _______________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о перечислении социальной выплаты на приобретение или строительство жилья

1. Я _______________________________________________________________,

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

документ, удостоверяющий личность: __________________________________

____________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

проживающий по адресу: _____________________________________________

____________________________________________________________________

номер телефона, адрес электронной почты ______________________________

____________________________________________________________________

(указываются при наличии)

прошу перечислить социальную выплату на приобретение или строительство жилья в соответствии с решением Комитета по молодежной политике Республики Коми от _____________ N _________ (свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение или строительство жилья от _____________ N _________) на банковский счет по следующим реквизитам, открытый в кредитной организации

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются реквизиты банковского счета фамилия и наименование кредитной организации)

2. Я согласен(на) на проведение Комитетом по молодежной политике Республики Коми в случае необходимости проверки информации, сообщенной мною в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________.

2. _________________________________________________________________.

3. _________________________________________________________________.

Я, _________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

и члены моей семьи даем согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

____________________ (подпись, дата)