Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку

                                  _______________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество

                                  (при наличии) представителя нанимателя)

                                  _______________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество

                                  (при наличии) муниципального служащего)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

             о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

                 (о выполнении иной оплачиваемой работы)

     В  соответствии  с  частью  2  статьи  11  Федерального    закона от

02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской  Федерации"

уведомляю о намерении выполнять (о выполнении) с "____" _________ 20__ г.

по "____" __________ 20__ г. иную оплачиваемую работу:

_________________________________________________________________________

   (указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

                     (выполняется) иная оплачиваемая

_________________________________________________________________________

  работа (трудовой договор, гражданско-правовой договор) (при наличии);

                     полное наименование организации

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или

                      физического лица), с которой

_________________________________________________________________________

      (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

                 оплачиваемой работы, и ее (его) адрес;

_________________________________________________________________________

     предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер

                   выполняемой работы (педагогическая,

_________________________________________________________________________

   научная, творческая или иная деятельность); наименование должности,

                    основные обязанности (содержание

_________________________________________________________________________

  обязательств), тематика выполняемой работы (в том числе наименование

                       предмета преподавания, темы

_________________________________________________________________________

     лекций, научно-исследовательской работы и т.п.); иные сведения)

     Приложение (при наличии): __________________________________________

_________________________________________________________________________

      (копия документа, в соответствии с которым будет выполняться

        (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор,

                      гражданско-правовой договор))

     Выполнение указанной  работы  не  повлечет  за  собой  возникновение

конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать    запреты и

требования, предусмотренные статьями 14 и  14.2  Федерального   закона от

02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации".

"___" ___________ 20___ г.
	(подпись муниципального служащего)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего)

     Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений: ___________

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20___ г.
(дата регистрации уведомления)	(подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)