Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Приложение N 1
к Положению о порядке
уведомления представителя
нанимателя государственными
гражданскими служащими
Департамента городского
имущества города Москвы
о намерении выполнять иную
оплачиваемую работу
(о выполнении иной
оплачиваемой работы)

Министру Правительства Москвы,
руководителю Департамента
городского имущества города Москвы
Гаману М.Ф.
от ______________________________
(должность, подразделение, ф.и.о., телефон)
________________________________
________________________________

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 3 статьи 10 Закона города Москвы от 26.01.2005 N 3 "О государственной гражданской службе города Москвы" уведомляю Вас о том, что я намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" ___________ 20___ года по "___" ___________ 20___ года оплачиваемую деятельность:

______________________________________________________________________

(указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная

______________________________________________________________________

оплачиваемая работа (трудовой договор по совместительству, гражданско-правовой договор

______________________________________________________________________

(авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.); полное наименование организации

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица),

______________________________________________________________________

с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы

______________________________________________________________________

и ее (его) адрес; предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер выполняемой работы

______________________________________________________________________

(педагогическая, научная, творческая или иная деятельность); наименование должности, основные

______________________________________________________________________

обязанности (содержание обязательств), тематика выполняемой работы (в том числе наименование

______________________________________________________________________

предмета преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы и т.п.); условия оплаты труда

______________________________________________________________________

(стоимость услуг и т.п.); иные сведения, которые гражданский служащий считает необходимым сообщить)

Приложение (при наличии): ____________________________________________

копия документа, в соответствии с которым будет выполняться (выполняется) иная оплачиваемая деятельность (трудовой договор, гражданско-правовой договор (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликт интересов.

С требованиями ст. 17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", ст. 12, 13, 14, 15 Закона города Москвы от 26.01.2005 N 3 "О государственной гражданской службе города Москвы" ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать.

"___" _________ 202__ г.	___________________	_____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Ознакомлен _______________________	_________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу)	(дата, подпись)
Ознакомлен _______________________	_________________________
(фамилия, инициалы заместителя руководителя, координирующего и контролирующего деятельность структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу) Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений	(дата, подпись)
Дата регистрации уведомления "___" __________ 202__ г.
_________________________	_________________________
(фамилия, инициалы гражданского служащего, служащего, зарегистрировавшего уведомление)	(подпись гражданского зарегистрировавшего уведомление)

В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.