Приложение 5. Заявление о намерении выкупить подарок

Приложение 5
к Порядку сообщения лицом,
замещающим муниципальную должность
Беловского муниципального округа,
и муниципальными служащими
Беловского муниципального округа
о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа)
и зачисления средств, вырученных от его реализации

___________________________
(должность и ФИО
_____________________________________
представителя нанимателя (работодателя))
________________________________________________
________________________________________________
(ФИО, занимаемая должность лица, сдавшего подарок)

Заявление

Заявляю о намерении выкупить подарок

____________________________________________________

(наименование подарка)

стоимостью __________________________________рублей,

(стоимость подарка цифрами и прописью)

полученный мною "____" ____________ 20____г. в связи с должностным положением (или исполнением служебных (должностных) обязанностей) в ходе _______________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

_________________________________________________________________________другого официального мероприятия и место его проведения)

________________________________________________________________________________________________________

"___" ____20__г.

_________________	________________________
(подпись)	(расшифровка подписи)