Приложение N 2. Заявление об устранении опечатки и (или) ошибки

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление градостроительного
плана земельного участка на
территории города Элисты"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                  Кому:

                                  _______________________________________

                                   (орган, предоставляющий муниципальную

                                      услугу местного самоуправления)

                                  от кого:

                                  _______________________________________

                                    (застройщик - для физического лица -

                                                 Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                           почтовый адрес, телефон,

                                  _______________________________________

                                    для юридического лица - наименование

                                  _______________________________________

                                     организации, ИНН, юридический и

                                  _______________________________________

                                                почтовый адреса;

                                  _______________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя, телефон,

                                                 банковские

                                  _______________________________________

                                   реквизиты (наименование банка, р/с,

                                                  к/с, БИК)

Заявление

     Прошу    устранить  (исправить)  опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное

указать) в ранее принятом (выданном) ____________________________________

                                     (указывается наименование документа,

                                       в котором допущена опечатка или

                                                  ошибка)

от _________ ______ N ______________ ____________________________________

     (указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена

                       опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

                    (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

             (указываются доводы, а также реквизиты документа(ов),

          обосновывающих доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки,

                 а также содержащих правильные сведения).

К заявлению прилагаются:

     1. документ,  подтверждающий  полномочия   представителя  (в  случае

обращения за получением муниципальной услуги представителя);

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

           (указываются реквизиты документа(ов), обосновывающих доводы

           заявителя о наличии опечатки, а также содержащих правильные

                                     сведения)

__________________________   ______________   ___________________________

 (наименование должности         (подпись)        (фамилия, инициалы)

руководителя юридического

          лица)

М.П. (при наличии)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя:

_________________________________________________________________________

     (указываются наименование документа, номер, кем и когда выдан)

     Подтверждаю  свое  согласие,  согласие представляемого мною лица, на

обработку    персональных    данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги.

                                       __________________________________

                                       (подпись заявителя/ представителя

                                               с расшифровкой)