Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление градостроительного
плана земельного участка на
территории города Элисты"

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                  Кому:

                                  _______________________________________

                                   (орган, предоставляющий муниципальную

                                       услугу местного самоуправления)

                                  от кого:

                                  _______________________________________

                                   (застройщик - для физического лица -

                                                   Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                          почтовый адрес, телефон,

                                  _______________________________________

                                    для юридического лица - наименование

                                  _______________________________________

                                     организации, ИНН, юридический и

                                  _______________________________________

                                               почтовый адреса;

                                  _______________________________________

                                       Ф.И.О. руководителя, телефон,

                                                 банковские

                                  _______________________________________

                                    реквизиты (наименование банка, р/с,

                                                  к/с, БИК)

Заявление
о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу  подготовить  и  выдать  градостроительный   план   земельного

участка, расположенного по адресу: ______________________________________

                                     (район, город, микрорайон, улица,

                                      дом, иные адресные ориентиры)

_________________________________________________________________________

     1. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного

участка на кадастровый учет: ____________________________________________

                              (согласно кадастрового номера земельного

                                 участка или кадастровой выписке о

                                          земельном участке)

     2. Площадь земельного участка: ______________________________ кв. м.

     3. Право на пользование землей закреплено: _________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование документа)

___________________ от "___" __________ 20___ г. N ______________________

     4. Информация о предполагаемом объекте строительства/реконструкции:

_________________________________________________________________________

      (указать назначение объекта, материалы конструкций, этажность,

                       габаритные размеры и т.д.)

_________________________________________________________________________

     5.  Информация  о  расположенных объектах капитального строительства

(по каждому объекту) в границах земельного участка (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (кадастровый (условный) номер, кем выдан кадастровый паспорт здания,

                                 строения,

_________________________________________________________________________

     сооружения, объектов незавершенного строительства, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

     6.  Информация  о технических условиях подключения (технологического

присоединения)     объектов    капитального    строительства    к   сетям

инженерно-технического обеспечения: _____________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, выдавшей технические условия, реквизиты

        документа, содержащего информацию о технических условиях

_________________________________________________________________________

   подключения (технологического присоединения) объектов капитального

       строительства к сетям инженерно-технического обеспечения)

Приложение: _____________________________________________________________

               (указать перечень приложенных документов при наличии)

Результат предоставления   муниципальной услуги  прошу  (в  нужном   окне

поставить V)

	- вручить лично
	- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе
	- вручить через многофункциональный центр
	- направить в личный кабинет заявителя в форме электронного документа

_________________   ______________   ________________________________

    (должность)        (подпись)              (Ф.И.О.)

"___" __________ 20___ г.