Приложение

Приложение
к приказу министерства
по молодежной политике
Иркутской области
от 25 сентября 2023 года N 63-37-мпр

"Приложение 2
к Положению об организации
и проведении
областного конкурса
журналистских материалов
по освещению деятельности
добровольцев (волонтеров)
"Фокус на добро"

                                      Областное государственное бюджетное

                                      учреждение "Центр социальных и

                                      информационных услуг для молодежи"

                                          (наименование оператора)

                                      Иркутская область, г. Иркутск,

                                      ул. Карла Маркса, д. 47

                                                  (адрес)

             Согласие на обработку персональных данных

     Я _________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _________________ N ___________________

                                  (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                           (кем и когда)

зарегистрированный (- ая) по адресу: ___________________________________,

действующий (- ая) на основании: ________________________________________

________________________________________________________________________,

     (доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия

              представителя субъект персональных данных)

даю    свое    согласие  ОГБУ  "ЦСИУМ"  (далее  - Оператор) на  обработку

своих  персональных  данных  и  персональных  данных несовершеннолетнего,

представителем которого я являюсь:

_______________________________________________________ (далее - Субъект)

              (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _____________________ N ______________,

                                    (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                           (кем и когда)

зарегистрированный (- ая) по адресу: ___________________________________,

на следующих условиях:

     1.  Оператор  осуществляет  обработку  персональных  данных Субъекта

исключительно  в  целях  организации  и  проведения  областного  конкурса

журналистских    материалов    по   освещению  деятельности  добровольцев

(волонтеров) "Фокус на добро" (далее - Фокус на добро).

     2.    Перечень  обрабатываемых  персональных  данных,  на  обработку

которых я даю согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - адрес регистрации и фактического проживания;

     - место работы (учебы);

     - контактные данные (телефон, e-mail, другие способы связи);

     - паспортные данные.

     Я  даю  согласие на обработку Оператором своих персональных данных и

персональных    данных  несовершеннолетнего,  представителем  которого  я

являюсь,  то  есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку

(включая    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение  персональных  данных), при этом общее описание вышеуказанных

способов  обработки  данных  приведено  в  Федеральном  законе от 27 июля

2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных", а также на передачу такой

информации  третьим  лицам  в  случаях,  установленных  законодательством

Российской Федерации.

     3.  Настоящее  согласие  действует  в  течение  трех  лет со дня его

подписания.

     4.  Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент письменным

заявлением  Субъекта  персональных  данных  или представителем Субъекта в

случае, если согласие было дано им.

     Субъект  по письменному запросу имеет право на получение информации,

касающейся  обработки  его  персональных    данных     (в    соответствии

с п. 4 ст. 14  Федерального    закона       от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных").

     Даю  свое  согласие  и подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных",  права  и  обязанности  в области защиты персональных данных мне

разъяснены.

"___" ___________ 20___ г.   _______________ ____________________________

                                (подпись)     (фамилия, имя, отчество) ".