Приложение N 2. Заявка на включение спортсменов, тренеров, специалистов в области физической культуры и спорта в спортивную сборную команду города Пыть-Яха

Приложение N 2
к порядку формирования и
обеспечения спортивных сборных
команд города Пыть-Яха

Наименование
муниципального учреждения,
организации

Заявка
на включение спортсменов, тренеров, специалистов в области физической культуры и спорта в спортивную сборную команду города Пыть-Яха
по ____________________________на 20___ год
(наименование вида спорта)

Тренеры и специалисты
в области физической культуры и спорта:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Спортивное звание, почетное спортивное звание, почетное звание	Должность специалистов в области физической культуры и спорта	Спортивная дисциплина или группа спортивных дисциплин	Основное место работы (наименование организации)	Стаж работы в спортивных сборных командах (количество лет)
1	2	3	4	5	6	7	8

Основной состав

Мужчины, женщины:

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Юниоры, юниорки (возраст в соответствии с Единой всероссийской спортивной классификацией):

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Юноши, девушки (возраст в соответствии с Единой всероссийской спортивной классификацией):

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Резервный состав

Мужчины, женщины:

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Юниоры, юниорки (возраст в соответствии с Единой всероссийской спортивной классификацией):

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Юноши, девушки (возраст в соответствии с Единой всероссийской спортивной классификацией):

N п/п	Вид программы	Фамилия, имя, отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивный разряд, спортивное звание, почетное спортивное звание	Тренер	Высший результат спортивного сезона на официальных спортивных соревнованиях	Наименование документа, подтверждающего принадлежность спортсмена к организации (приказ, договор)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель муниципального учреждения, организации:

"____" __________ 20___ г. _________/___________________________

                                           (подпись)/                 (Ф.И.О.)