Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Исполнительного комитета муниципального образования город Набережные Челны Республики Татарстан от 22 сентября 2023 г. N 8869 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по видам муниципального контроля" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по аттестации экспертов, привлекаемых к проведению мероприятий по видам муниципального контроля
- Приложение N 4. Заявление об аттестации эксперта
Приложение N 4. Заявление об аттестации эксперта
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по аттестации экспертов, привлекаемых
к проведению мероприятий по видам
муниципального контроля, утвержденному
постановлением Исполнительного комитета
Форма
|
|
В |
|
|
(наименование органа местного самоуправления) |
Заявление
об аттестации эксперта
Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:
1. Фамилия, имя, отчество (если имеется)
______________________________________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, государство)
______________________________________________________________________
3. Серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность______________________________________________________________________
4. Адрес места жительства, номер телефона
______________________________________________________________________
5. Сведения о наличии высшего образования и ученой степени
______________________________________________________________________
6. Адрес электронной почты (при наличии)
______________________________________________________________________
7. Область аттестации, в которой заявитель желает аттестоваться, а также категория эксперта, которую заявитель желает получить
______________________________________________________________________
8. Идентификационный номер налогоплательщика
________________________________