Приложение N 6. Заявление об исправлении ошибки, допущенной при оказании муниципальной услуги

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по аттестации экспертов, привлекаемых
к проведению мероприятий по видам
муниципального контроля, утвержденному
постановлением Исполнительного комитета

Форма

	В
	(наименование органа местного самоуправления)
	от:

Заявление

Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги по __________________________________________________________________.

Записано: _______________________________________________________

Правильные сведения: ____________________________________________

Прошу исправить допущенную техническую ошибку и внести соответствующие изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

Прилагаю следующие документы:

1.

2.

В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:

посредством отправления электронного документа на адрес E-mail: ________________________;

в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: _____________________________________________.

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

_____________		_________	(_______________________)
(дата)		(подпись)	(Ф.И.О.)