Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Администрации
города Смоленска
от 26.09.2023 N 2647-адм

Приложение N 4
к Административному регламенту
Администрации города Смоленска
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление жилого
помещения по договору
социального найма"

(форма)

                               В Администрацию города Смоленска

                               __________________________________________

                               от гражданина(ки) ________________________

                               __________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                               __________________________________________

                                    СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     В соответствии с Федеральным законом    от    27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" я __________________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

__________________________________________ серия _______ N ________ выдан

 (вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                                  (когда и кем)

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим  даю     свое   согласие на проверку и обработку Администрацией

города  Смоленска  своих  персональных  данных  и подтверждаю, что, давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Данное  согласие  предоставляется  с  целью  получения муниципальной

услуги "Предоставление жилого помещения по договору социального найма".

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения    указанной   выше  цели,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, обезличивание, блокирование, уничтожение,   трансграничную

передачу  персональных    данных,     а  также  осуществление  любых иных

действий  с  моими  персональными  данными  в  соответствии с федеральным

законодательством.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

     Данное согласие действует с "___" _____________ 20__ до дня отзыва в

письменной форме.

"___" _____________ 20__ _______________________ ________________________

          (дата)                (подпись)                (Ф.И.О.)