Приложение N 3

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по природопользованию, охране
окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности
26.09.2023 N 292-р

Приложение N 8
к Административному регламенту
Комитета по природопользованию, охране
окружающей среды и обеспечению экологической
безопасности по предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
объекта капитального строительства, строительство,
реконструкция которого осуществлена в границах
особо охраняемой природной территории
регионального значения Санкт-Петербурга

Образец

                                  В Комитет по природопользованию,

                                  охране окружающей среды и

                                  обеспечению экологической

                                  безопасности

                                  _____________________________________

                                  /наименование юридического лица

                                  физического лица); ИНН,

                                  _____________________________________

                                  юридический и почтовый адрес, ФИО

                                  руководителя; телефон;

                                  _____________________________________

                                  адрес электронной почты: серия и

                                  номер документа, удостоверяющего

                                  личность,

                                  _____________________________________

                                  кем и когда выдан, адрес регистрации

                                  по месту жительства в отношении

                                  физического лица/

                                  Представитель по доверенности

                                  _____________________________________

                                  /ФИО; серия и номер документа,

                                  удостоверяющего личность; кем и когда

                                  выдан,

                                  _____________________________________

                                  адрес регистрации по месту

                                  жительства; номер и дата выдачи

                                  доверенности/

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

      об оставлении заявления о выдаче разрешения на ввод

             объекта в эксплуатацию без рассмотрения

     Прошу оставить заявление о  выдаче  разрешения  на  ввод   объекта в

эксплуатацию от __________ N ____ без рассмотрения.

ЗАСТРОЙЩИК

____________________  _____________________  _________________________

    /должность/             /подпись/            /Фамилия, И., О./

                                                                  дата