Приложение N 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 6
к Административному регламенту по
предоставлению государственной услуги

Форма заявления
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

                                     КОМУ:

                                     (наименование уполномоченного

                                     органа)

                                     ОТ КОГО:

                                     (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                     юридического лица, ИП)

                                     (контактный телефон, электронная

                                     почта, почтовый адрес)

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                     при наличии), данные документа,

                                     удостоверяющего личность, контактный

                                     телефон, адрес электронной почты,

                                     адрес регистрации, адрес

                                     фактического проживания

                                     уполномоченного лица)

                                     (данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в _______________________________

                                        (указываются реквизиты и название

                                        документа, выданного

                                        уполномоченным органом в

                                        результате предоставления

                                        государственной услуги)

Приложение (при наличии) ________________________________________________

                         (прилагаются материалы, обосновывающие наличие

                         опечатки и (или) ошибки)

Подпись заявителя                    Дата