Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к приложению N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан занимаемых
ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях: _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

даю согласие уполномоченному органу на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью направления заявления о выдаче согласия на обмен жилыми помещениями, предоставленными по договорам социального найма:

Персональные данные:

._____________________________________________________________________________

._____________________________________________________________________________

._____________________________________________________________________________

._____________________________________________________________________________

. (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

.(другая информация, относящаяся к персональным данным гражданина)

Персональные данные несовершеннолетних детей (заполняется при подаче заявления от имени несовершеннолетних детей):

.____________________________________________________________________________

.____________________________________________________________________________

._____________________________________________________________________________

._____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, адрес)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

(другая информация, относящаяся к персональным данным гражданина)

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных") (нужное отметить):

	не устанавливаю
	устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором нео