Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 27.09.2023 N 623

Приложение N 2
к Порядку назначения
и выплаты ежемесячной денежной
компенсации расходов на содержание
ребенка, выплачиваемой опекунам
(попечителям), приемным родителям,
патронатным воспитателям

                                       В ________________________________

                                            (наименование органа местного

                                            самоуправления муниципального

                                       __________________________________

                                               округа (городского округа)

                                                    Чувашской Республики,

                                          осуществляющего государственные

                                       __________________________________

                                       полномочия Чувашской Республики по

                                              организации и осуществлению

                                                    деятельности по опеке

                                                        и попечительству)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки ежемесячной денежной компенсации расходов на содержание ребенка, выплачиваемой опекунам (попечителям), приемным родителям, патронатным воспитателям

     Я, _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________________,

                           (последнее - при наличии))

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт: серия ______ N _______________, выдан __________________________

________________________________________________________________________,

СНИЛС ___________________________, тел. ________________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________,

прошу ежемесячную денежную компенсацию расходов  на  содержание  ребенка,

выплачиваемую опекунам  (попечителям),  приемным  родителям,  патронатным

воспитателям, предусмотренную Порядком назначения и  выплаты  ежемесячной

денежной  компенсации  расходов  на  содержание  ребенка,   выплачиваемой

опекунам (попечителям),  приемным  родителям,  патронатным  воспитателям,

утвержденным  постановлением  Кабинета  Министров  Чувашской   Республики

от 25 января 2023 г. N 30 (далее  -  денежная  компенсация),  перечислять

(нужное отметить):

+---+ на счет N _____________________________________________, открытый в

+---+ ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (наименование

_________________________________________________________________________

                    и БИК кредитной организации)

________________________________________________________________________;

+---+ через почтовое отделение _________________________________________.

+---+

                 Заполняется в случае подачи заявления

            уполномоченным лицом (законным представителем)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного

_________________________________________________________________________

         лица (законного представителя) и адрес места жительства))

_________________________________________________________________________

    (наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность

______________________________