Приложение 2. Заявление об оказании услуги по искусственному осеменению

Приложение 2
к Положению
о финансировании
искусственного осеменения коров и телок
в малых формах хозяйствования

В __________________________________________

(Наименование исполнителя)
__________________________________________
__________________________________________

от гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство,
Главы крестьянского (фермерского) хозяйства,
индивидуального предпринимателя,
являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем*

__________________________________________

__________________________________________

___________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес, номер телефона)

Заявление
об оказании услуги по искусственному осеменению

Прошу оказать услугу по искусственному осеменению коровы (телки), находящейся в моем личном подсобном хозяйстве, крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем *.

Прилагаю заверенную копию *:

выписки из похозяйственной книги N ____ от __________;

свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, выданного до 01.01.2017, или Листа записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.

"_______" ______________ 20___ г.

Подпись ________________

* Необходимое подчеркнуть