Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Положению
о предоставлении субсидий
гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство
за счет средств бюджета Асиновского района

В Отдел АПК
администрации Асиновского района
Место нахождения: г. Асино,
ул. им. Ленина, д. 40
от _______________________________________

проживающего по адресу: __________________

________________________________________

_________________________________________

ИНН_____________________________________

контактный телефон _______________________

Заявление

Прошу предоставить субсидию гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство за счет средств бюджета Асиновского района по направлению________________________________________________________________

в соответствии с Положением о предоставлении субсидий гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство за счет средств бюджета Асиновского района.

Настоящим подтверждаю:

- достоверность информации, сведений и документов, представляемых Отдел АПК для получения субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство за счет средств бюджета Асиновского района;

- соответствие условиям предоставления субсидии, установленным Положением о предоставлении субсидий гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство за счет средств бюджета Асиновского района.

Я, _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

даю свое согласие Отделу АПК, расположенному по адресу: г. Асино, ул. им. Ленина, 40, на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

- номер телефона;

- адрес регистрации по месту жительства;

- идентификационный номер налогоплательщика.

Цель обработки персональных данных - получение субсидии.

Обработка персональных данных с указанной целью может осуществляться неопределенный срок, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Обработка персональных данных может быть как автоматизированная, так и без использования средств автоматизации.

Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия и может быть отозвано по письменному заявлению, направленному в адрес Отдела АПК.

Даю согласие на осуществление Отделом АПК и органами муниципального финансового контроля проверок соблюдения получателями субсидий условий, целей и порядка их предоставления.

Приложение*:

1) ________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________

4) ________________________________________________________________

5) ________________________________________________________________

6) ________________________________________________________________

7) ________________________________________________________________

8) ________________________________________________________________

9) ________________________________________________________________

10) ________________________________________________________________

"____" ____________202__г.	____________________________
	(подпись)

Регистрационный N заявления ___________

от "___" ___________ 202__ г.

*в приложении указываются документы в соответствии с направлением субсидии и категорией получателя:

1) справка-расчет;

2) выписка из похозяйственной книги, выданная на 1-е число месяца, в котором подается заявление о предоставлении субсидии либо выписка из похозяйственной книги ведения личного подсобного хозяйства, выданная на дату до дня приобретения коровы или нетели, подтверждающая их отсутствие и наличие хозяйственных построек для его содержания и выписка из похозяйственной книги ведения личного подсобного хозяйства о наличии коров на дату подачи заявления;

3) реестр крупного рогатого скота, прошедшего процедуру первичной идентификации животных методом чипирования или биркования;

4) копия паспорта гражданина РФ;

5) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

6) данные с указанием реквизитов для перечисления субсидии;

7) справка о составе семьи (только для категорий молодая семья, многодетная семья и одиноко проживающих граждан в сельской местности);

8) справка из органов социальной защиты населения об отнесении гражданина к категории малоимущих (только для категории - малоимущая семья),

9) копия трудового договора члена молодой семьи или молодого специалиста с сельскохозяйственной или бюджетной организацией (только для категорий молодая семья и молодой специалист);

10) копия свидетельства о регистрации брака (только для категорий молодая семья);

11) копия диплома о высшем или среднем профессиональном образовании (только для категории молодой специалист);

12) копии документов, подтверждающие усыновление детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и детей-инвалидов (только для категории семьи, усыновившие детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и детей-инвалидов);

13) копия заключения ветеринарного врача о факте гибели или потери коровы от стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств (только для граждан, пострадавших от стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, которые повлекли за собой потерю или смерть коровы).