Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Передача в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"

Приложение N 1
к Административному регламенту
(примерная форма заявления)

                                       Главе           администрации

                                       муниципального    образования

                                       "Мамоновский городской округ"

                                       от __________________________

                                                   (ф.и.о)

                                       _____________________________

                                       _____________________________

                                       Адрес, телефон: _____________

                                       _____________________________

                                       _____________________________

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Передача в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"

На основании  Закона  РФ "О приватизации жилищного фонда РФ" выражаю

(выражаем) свое согласие на приватизацию и прошу (просим) передать в

собственность  (единоличную,  долевую),  заключив  договор  передачи

жилого  помещения  в  собственность,  занимаемое муниципальное жилое

помещение по адресу: _______________________________________________

____________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Родственные отношения	% долевого участия	Подписи
1
2
3
4
5

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Документы, удостоверяющие личность заявителя и членов его семьи

2. Документ,  подтверждающий  право  граждан  на  пользование  жилым

помещением по договору социального найма;

3. Справка, подтверждающая, что ранее право на приватизацию жилья не

было использовано;

4. В  случае  отказа  от  включения   несовершеннолетних   в   число

участников  общей  собственности на приватизируемое жилое помещение,

разрешение на это органов опеки и попечительства;

5. В случае отказа от включения  совершеннолетних в число участников

общей собственности на приватизируемое жилое помещение,  нотариально

заверенный отказ.

6. Копия технического паспорта жилого помещения

7. Иные документы.

На приватизацию  жилого помещения и заключение договора приватизации

согласны:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения, место рождения	Родственные отношения к нанимателю	Данные паспорта			Дата прописки
				серия	номер	Кем и когда выдан
1
2
3
4
5

В жилом помещении, расположенном по адресу: ________________________

____________________________________________________________________

перепланировка    и    (или)   переустройство    не    производились

(производились)

                        (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________

(в случае если перепланировка и (или) переустройство производились,

     указать наименование и реквизиты документа, являющегося их

 основанием (решение органа местного самоуправления, судебный акт)

Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.   Документы  (копии

документов), приложенные  к  заявлению,  соответствуют  требованиям,

установленным  законодательством  Российской  Федерации,  на  момент

представления  заявления  эти  документы  действительны  и  содержат

достоверные сведения.

"___" _____ 20___ г. "____" ч. "____" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу
		(указать адрес)

Данный способ получения ответа допустим  в  случае, если результатом

является   уведомление  об  отказе  в  предоставлении  муниципальной

услуги.   В   случае   положительного    результата   предоставления

муниципальной  услуги   договор   выдается  заявителю   при   личном

обращении.

выдать при личном обращении

___________________    ___________________

(подпись заявителя)    (фамилия, инициалы)

Вход. N ____, дата __________