Приложение 1

Приложение 1
к изменениям, которые вносятся
в приказ Министерства
образования и науки
Алтайского края
от 06.02.2020 N 9-П

                                     КАУ  ДПО  "Алтайский   институт

                                     развития   образования    имени

                                     Адриана Митрофановича Топорова"

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     (фамилия,     имя,     отчество

                                     (последнее   -   при   наличии)

                                     претендента на право  получения

                                     единовременной  компенсационной

                                     выплаты   учителю,   прибывшему

                                     (переехавшему)     на    работу

                                     в сельские  населенные  пункты,

                                     либо   рабочие  поселки,   либо

                                     поселки городского  типа,  либо

                                     города   с    населением     до

                                     50 тыс. человек)

Заявление
на участие в конкурсном отборе/дополнительном конкурсном отборе
(нужное подчеркнуть)
претендентов на право получения единовременной компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек

Прошу     включить     в     состав      участников      конкурсного

отбора/дополнительного конкурсного отбора

                        (нужное подчеркнуть)

претендентов  на  право   получения   единовременной компенсационной

выплаты учителю, прибывшему  (переехавшему) на работу   в   сельские

населенные пункты, либо  рабочие  поселки,   либо поселки городского

типа, либо   города   с   населением   до   50 тыс. человек (далее -

"конкурсный отбор")

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

Паспорт: серия ____________________, номер _________________, выдан:

____________________________________________________________________

"____" _________________ г.

Зарегистрирован по адресу: _________________________________________

____________________________________________________________________

Фактический адрес проживания: ______________________________________

____________________________________________________________________

Телефон: ___________________________________________________________

Претендую на замещение вакантной должности "учитель" по предмету(ам)

____________________________________________________________________

                 (наименование предметных областей)

В _________________________________________________________________,

       (полное наименование общеобразовательной организации)

расположенной по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________.

С   условиями   участия   в   конкурсном   отборе  в  Алтайском крае

ознакомлен (а).

Уведомление   в   случае   включения   моей    кандидатуры  в  число

претендентов, прошедших конкурсный отбор, а также в случае  принятия

конкурсной комиссией решения об исключении моей кандидатуры из числа

участников конкурсного отбора по причине несоответствия обязательным

условиям участия в конкурсном отборе прошу направить по адресу: ____

____________________________________________________________________

                        (почтовый адрес)

и (или) на адрес электронной почты: _______________________________.

                                       (адрес электронной почты)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________

6. _________________________________________________________________

7. _________________________________________________________________

8. _________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________

Подтверждаю,     что    сведения,    представленные   мной,    точны

и исчерпывающи, и осознаю, что за представление ложных сведений несу

ответственность в соответствии   с   действующим   законодательством

Российской Федерации.

                             _______________/_______________________

                                (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии)

Заявление и прилагаемые к нему документы согласно перечню приняты.

"____" ____________ 20___ г.   ___________

          (дата)                 (время)

_________________/__________________________________________________

   (подпись)      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                       должность лица, принявшего документы)