Приложение 3. Определение условий предоставления социальных услуг и расчет предельного размера ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной организации социального обслуживания

Приложение 3
к Договору
от __________ N _______

      Определение условий предоставления социальных услуг и расчет

        предельного размера ежемесячной платы за предоставление

  социальных услуг в стационарной организации социального обслуживания

1. Расчет среднедушевого дохода Получателя социальных услуг

_________________________________________________________________________

                                  Ф.И.О

            за период с __________ 20___ по __________ 20___

            Доходы Получателя социальных услуг за 12 месяцев:

Пенсия, доплаты к пенсии _________________________, ЕДВ _________________

Компенсация за проезд в городском транспорте ____________________________

Компенсация за оплату ЖКУ _______________________________________________

Другие МСП ______________________________________________________________

Доходы от трудовой деятельности _________________________________________

Иные доходы _____________________________________________________________

Итого сумма дохода получателя услуг за 12 месяцев: _______________ рублей

                       Сумма дохода получателя услуг

                              за 12 месяцев

Среднедушевой доход   _______________________________  =  _______________

(СДД)* =                           12

*  Расчет    СДД     производится   в   соответствии   с   постановлением

Правительства  Российской  Федерации от 18.10.2014 N 1075 "Об утверждении

Правил  определения  среднедушевого  дохода для предоставлении социальных

услуг бесплатно".

         2. Определение условий предоставления социальных услуг

Бесплатно, если СДД меньше __________________________________________ руб.

(указывается величина прожиточного минимума, установленная Правительством

Тюменской области для социально-демографической группы "пенсионеры",

действующая на дату расчета)

За плату, если СДД равен или более _________________________________ руб.

(указывается величина прожиточного минимума, установленная Правительством

Тюменской области для социально-демографической группы "пенсионеры",

действующая на дату расчета)

В  соответствии  с   постановлением  Правительства  Тюменской области  от

03.10.2014  N  510-п  "Об  утверждении  Порядка предоставления социальных

услуг  поставщиками  социальных  услуг  в  Тюменской  области" социальные

услуги получателю    социальных    услуг    оказываются    на    условиях

________________________________________________________________________.

                          бесплатно/ за плату

     3. Предельный размер ежемесячной платы за предоставление  социальных

услуг в стационарной организации социального обслуживания

     Размер предельной ежемесячной  платы  за  предоставление  социальных

услуг*** составляет: СДД х 75% = ___________________ руб.

***  В соответствии с Федеральным законом  от  28.12.2013  N  442-ФЗ  "Об

основах  социального  обслуживания граждан в Российской Федерации" размер

ежемесячной  платы  за  предоставление  социальных  услуг  в стационарной

форме  социального  обслуживания  рассчитывается  на  основе  тарифов  на

социальные  услуги,  но  не  может  превышать  семидесяти  пяти процентов

среднедушевого дохе да получателя социальны с услуг.

Расчет произвел (а):

специалист по социальной работе   _____________   _______________________

                                     подпись              Ф.И.О.

Проверила:

Зав. отделением милосердия        _____________   _______________________

         должность                   подпись              Ф.И.О.

"___" __________ 20___ г.