Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                                      Рекомендуемая форма

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

            о выдаче градостроительного плана земельного участка

                                                "___"___________20____ г.

_________________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                     1. Сведения о заявителе *(1)

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                  2. Сведения о земельном участке

2.1		Кадастровый номер земельного участка
2.2		Реквизиты утвержденного проекта межевания территории и (или) схемы расположения образуемого земельного участка на кадастровом плане территории, и проектная площадь образуемого земельного участка (указываются в случае, предусмотренном частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
2.3	Цель использования земельного участка
2.4	Адрес или описание местоположения земельного участка (указываются в случае, предусмотренном частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка.

Приложение:

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:

_________________________________________________________________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

                       __________ _______________________________________

                        (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________

     *(1) Заявителями являются правообладатели земельных участков,

а также иные лица, указанные в части 1.1 статьи 57.3 Градостроительного

кодекса Российской Федерации