Приложение N 2. Форма заявления о выдаче градостроительного плана земельного участка физическому лицу

Приложение N 2
к административному регламенту

         Форма заявления о выдаче градостроительного плана земельного

                         участка физическому лицу

                                                Департамент архитектуры и

                                                градостроительства города

                                                Севастополя

                                                от ______________________

                                                     ФИО (последнее -

                                                       при наличии)

                                                _________________________

                                                адрес___________________,

                                                _________________________

                                                Телефон_________________,

                                                Иные сведения о заявителе

                                                _________________________

                                                _________________________

                            Заявление

   Прошу выдать градостроительный план земельного участка в  соответствии

с формой, утвержденной Правительством РФ, для целей

_________________________________________________________________________

   1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

   1.2. Ограничения использования и обременения земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   1.3. Вид права, на котором используется земельный участок

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

   1.4. Реквизиты документа, удостоверяющего  право, на котором заявитель

использует земельный участок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.