Приложение 4. Акт о сносе (демонтаже) незаконно размещенного некапитального объекта на территории муниципального образования Сорочинский городской округ Оренбургской области

Приложение 4

АКТ N _______
о сносе (демонтаже) незаконно размещенного некапитального объекта на территории муниципального образования Сорочинский городской округ Оренбургской области

"____" ____________ 20___

Комиссией _____________________________________________________________

(указываются данные о лицах, присутствующих при составлении акта: Ф.И.О., наименование должности, Ф.И.О., адрес, гражданина или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя пользователя объекта, имущества)

произведен принудительный снос (демонтаж) незаконно размещенного некапитального объекта, расположенного по адресу:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается адрес объекта)

Внешнее состояние объекта на момент сноса (демонтажа):

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указывается подробное описание объекта, внешнее состояние объекта на момент демонтажа)

Снос (демонтаж) незаконно размещенного некапитального объекта произведен

_______________________________________________________________________

(Ф.И.О. или наименование уполномоченного лица, осуществившего демонтаж объекта)

на основании:

1) акта о выявлении незаконно размещенного некапитального объекта на территории муниципального образования Сорочинский городской округ Оренбургской области от "____" _____________ N _________;

2) уведомления о сносе (демонтаже) незаконно размещенного некапитального объекта от "____" _____________ N _________;

3) постановления о сносе (демонтаже) незаконно размещенного некапитального объекта от "____" _____________ N _________.

Время начала работ по сносу объекта: ____________________________________.

Время окончания работ по сносу объекта: _________________________________.

Опись имущества, обнаруженного внутри незаконно размещенного некапитального объекта (с указанием наименования имущества и его количества), либо информация о том, что имущество не обнаружено:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Принудительно демонтированный объект, транспортирован и помещен на хранение

_______________________________________________________________________

(Место хранения имущества, обнаруженного в объекте)

_______________________________________________________________________

(в случаях, когда имущество обнаружено)

Информация об отсутствии пользователя ___________________________________.

Информация об отказе в подписании акта __________________________________.

Информация об отказе в получении акта ___________________________________.

С актом ознакомлен _____________________________________________________.

(Ф.И.О., подпись гражданина/юридического лица (представителя), если он присутствовал)

Настоящий акт составлен в __________ экземплярах и вручен (направлен)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Приложение к акту:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Подписи лиц, присутствующих при демонтаже:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(Ф.И.О., наименование должности)

___________________ (дата, время) _____________________________ (подпись)