Приложение N 5. Расписка в получении документов

Приложение N 5
к Административному регламенту

                                     Расписка

                            в получении документов

     Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О. тел.)  для получения

решения об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной

конструкции  представил(а)  в  администрацию   Напольновского   сельского

поселения следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3								.
4

______________________________________ ____________ _____________________

(должность лица, принявшего документы)   (подпись)         (Ф.И.О.)

______________________________________________ "__" ___________ 20____ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

_______________ _________________________________________________________

   (подпись)                    (Ф.И.О. заявителя)

     После рассмотрения документы выданы ________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________ _____________________________________

 (должность, Ф.И.О., подпись лица,       (Ф.И.О., подпись лица,

       выдавшего документы)               получившего документы)

------------------------------

     * В столбце  2  "Наименование  и  реквизиты  документов" указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.

------------------------------