Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области

Приложение
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих
в муниципальном образовании
Сорочинский городской округ
Оренбургской области

Аттестационный лист муниципального служащего в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ______________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность или направление подготовки, квалификация, ученая степень, ученое звание)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Замещаемая должность муниципальной службы в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области на момент аттестации и дата назначения на эту должность

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области _________________________________

6. Общий трудовой стаж ______________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области и краткие ответы на них

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации

__________________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии

__________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы

__________________________________________________________________________

в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области;

__________________________________________________________________________

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы

__________________________________________________________________________

в муниципальном образовании Сорочинский городской округ Оренбургской области)

10.1. Рекомендации аттестационной комиссии

________________________________________________________________________

(о поощрении

________________________________________________________________________

муниципального служащего за достигнутые им успехи в работе,

________________________________________________________________________

о повышении его в должности, об улучшении деятельности аттестуемого

________________________________________________________________________

муниципального служащего, о направлении муниципального служащего

________________________________________________________________________

для получения дополнительного профессионального образования)

11. Количественный состав аттестационной комиссии __________________________.

На заседании присутствовало _______________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за ______________________, против _______________________.

12. Примечания ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации __________________________

С аттестационным листом ознакомился _______________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа местного самоуправления, избирательной комиссии)