Приложение N 1. Форма (образец) личного заявления претендента на получение компенсационных выплат на оплату съемного жилого помещения

Приложение N 1
к Положению

                           Форма (образец)

      личного заявления претендента на получение компенсационных

             выплат на оплату съемного жилого помещения

                            Начальнику Управления системой образования

                            Волоколамского городского округа

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество полностью)

                            _____________________________________________

                                     (должность, место работы)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии  с  Положением  об условиях и порядке компенсационных

выплат   оплаты   съемного  жилого  помещения  педагогическим  работникам

муниципальных  общеобразовательных  учреждений  Волоколамского городского

округа Московской области,  прошу Вас рассмотреть  вопрос об установлении

мне  ежемесячной  денежной  выплаты  за  наем  (аренда,  поднаем)  жилого

помещения, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

  (полное наименование адреса жилого помещения согласно договору найма

                             (аренда, наем)

согласно договору найма  (поднайма) N _______ от ______________ 20____ г.

(далее - Договор).

Фактические затраты на наем (аренда, поднаем) жилого помещения составляют

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

Вместе  со  мной  в  жилом помещении  проживают члены семьи,  указанные в

Договоре:

1. ______________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., родственные отношения)

2. ______________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., родственные отношения)

     В   настоящее   время   я,   а   также   мои   супруг   (супруга)  и

несовершеннолетние   дети   (нужное   подчеркнуть)   жилых   помещений  в

собственности   или   пользовании   на  условиях   договора  социального,

специализированного  найма жилого помещения на территории  Волоколамского

городского округа не имеем.

     К заявлению прилагаются:

     1. Копия документа, удостоверяющего личность.

     2. Копия   трудового   договора   (дополнительного   соглашения)   с

учреждением образования.

     3. Заверенная копия трудовой книжки.

     4. Копия  договора  аренды  жилого  помещения,   заключенного  между

претендентом и арендодателем.

     5. Копия СНИЛС  (уведомление о регистрации в системе индивидуального

персонифицированного учета).

     6. Выписка из ЕГРН об отсутствии в собственности жилого помещения на

территории Волоколамского городского округа.

____ ___________ 20___ г. _________________________ _____________________

                             (подпись заявителя)           (Ф.И.О.)

     Заявление  зарегистрировано  в  книге учета заявлений педагогических

работников - претендентов  на  получение  выплаты, направленной на оплату

(частичную оплату) съемного жилого помещения ____________________________

                                             (дата регистрации заявления)

     Секретарь комиссии _______________ _________________________________

                           (подпись)                (Ф.И.О.)