Приложение N 2
к приказу ФСБ России
от 8 сентября 2023 г. N 399
Форма
Оформляется на бланке органа федеральной
службы безопасности
Заключение
об установлении факта совершения гражданином Российской Федерации,
приобретшим гражданство Российской Федерации в результате признания
гражданином Российской Федерации на основании федерального
конституционного закона, международного договора Российской Федерации
или приема в гражданство Российской Федерации, действий, создающих
угрозу национальной безопасности Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(наименование подразделения ФСБ России, органа федеральной службы
безопасности)
установлен факт совершения ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения,
_________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту жительства (пребывания) либо фактического
местонахождения гражданина
_________________________________________________________________________
Российской Федерации, приобретшего гражданство Российской Федерации
в результате признания
_________________________________________________________________________
гражданином Российской Федерации на основании федерального
конституционного закона, международного
_________________________________________________________________________
договора Российской Федерации или приема в гражданство Российской
Федерации, на территории
________________________________________________________________________.
Российской Федерации, краткое изложение совершенных (совершаемых) им
конкретных действий)
Указанные действия создают угрозу национальной безопасности
Российской Федерации и в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 части 1
статьи 22 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О
гражданстве Российской Федерации" их совершение является основанием для
прекращения гражданства Российской Федерации.
Настоящее заключение может быть обжаловано в судебном порядке в
течение десяти дней со дня его получения(1).
Место печати
_______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
___ __________ 20__ г.
N ____
------------------------------
1Часть 5 статьи 26 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации".