Приложение N 1. Запрос о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования Узловский район, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования Узловский район, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1

(Форма)

Главе администрации муниципального

образования Узловский район

от _____________________________________

[фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием должности

заявителя - при подаче заявления от юридического лица)]

(данные документа, удостоверяющего личность физического

лица), (полное наименование с указанием организационно-правовой формы юридического лица), (адрес

места жительства/нахождения)

телефон: _________________________________,

факс: ____________________________________,

e-mail:____________________________________.

Запрос
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,
парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема
привязных аэростатов над территорией муниципального образования
Узловский район, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах
муниципального образования Узловский район, сведения о которых не
опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над территорией муниципального образования Узловский район для

____________________________________________________________________________________________________________________________________

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип:

государственный (регистрационный) опознавательный знак:_______________ заводской номер (при наличии):______________________

Срок использования воздушного пространства над территорией муниципального образования Узловский район:

начало: _________________________________,

окончание:

Место использования воздушного пространства над территорией муниципального образования Узловский район: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

(посадочные площадки, планируемые к использованию)

Время использования воздушного пространства над территорией муниципального образования Узловский район: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

(ночное/дневное)

Прилагаю документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

В целях оказания муниципальной услуги даю согласие на обработку и проверку указанн