Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на возмещение затрат по оплате коммунальных услуг и арендной платы

Приложение N 2
к Порядку

                        (НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ)

                              Начальнику Управления народного образования

                              Администрации городского округа Дубна

                              Московской области

                              ___________________________________________

                                                 (ФИО)

                             Заявление

   предоставления  субсидии  из  бюджета  города  Дубны  на  возмещение

затрат  по  оплате коммунальных услуг и арендной платы по договору аренды

земельного    участка    некоммерческим    организациям,   осуществляющим

образовательную   деятельность  на  территории  города  Дубны  Московской

области      по    имеющим    государственную    аккредитацию    основным

                 общеобразовательным программам

           Уважаемая (ый) ______________________!

     В  целях  реализации  Порядка  предоставления  субсидии  из  бюджета

города  Дубны  на  возмещение  затрат  по  оплате  коммунальных  услуг  и

арендной  платы  по  договору  аренды  земельного  участка некоммерческим

организациям,  осуществляющим  образовательную деятельность на территории

города  Дубны  Московской области по имеющим государственную аккредитацию

основным  общеобразовательным  программам,  утвержденного  постановлением

Администрации  городского  округа Дубна Московской области от ___________

20___  N  ___________,  прошу  Вас  предоставить  субсидию  на возмещение

затрат  по  оплате коммунальных услуг и арендной платы по договору аренды

земельного    участка    некоммерческим    организациям,   осуществляющим

образовательную   деятельность  на  территории  города  Дубны  Московской

области      по    имеющим    государственную    аккредитацию    основным

общеобразовательным программам,

_________________________________________________________________________

     (наименование некоммерческой общеобразовательной организации)

за период с ___________________ по ____________________.

Размер запрашиваемой субсидии ________________(_________________________)

                               (Сумма цифрами)     (Сумма прописью)

Данные о представителях _________________________________________________

                                 (наименование некоммерческая

                               общеобразовательной организации)

Наименование должности	ФИО	Контактный телефон, e-mail
Руководитель организации
Главный бухгалтер (при наличии)
Ответственное лицо (исполнитель)

     Подтверждаю, что:

     -  прилагаемые  документы  действующие и подлинные, копии документов

выполнены с действующих подлинных документов;

     -  заявитель  предоставляет  общеобразовательные  услуги  по имеющим

государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам;

     - заявитель не имеет задолженности по выплате заработной платы;

     -  заявитель  не  имеет  задолженности  по  налогам,  сборам  и иным

обязательным    платежам    в  бюджеты  всех  уровней  и  государственные

внебюджетные фонды;

     -  заявитель  не  находится в процессе реорганизации, ликвидации или

банкротства;

     -    своевременно    информировать    ГРБС    об  изменении  условий

предоставления субсидии, которые могут повлиять на ее размер;

     С условиями получения субсидии согласен (а).

     Приложения:

     1. _____________________________________

     2. _____________________________________

     3. _____________________________________

     4. _____________________________________

Руководитель организации ____________________/ _________________________/

                              (подпись)                  (Ф.И.О.)

Исполнитель: (Ф.И.О., телефон)