Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о формировании
состава Молодежного парламента
при Совете депутатов
городского округа Клин

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, субъект персональных данных ____________________________________,

                                                  (ФИО)

зарегистрирован/а _______________________________________________________

                                         (адрес)

паспорт _________________________________________________________________

               (серия и номер документа, удостоверяющего личность,

________________________________________________________________________,

                           кем и когда выдан)

в  соответствии   с  Федеральным  законом   от   27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных"  свободно,  в  своей  воле  и  в своем интересе даю

согласие Совету депутатов  городского округа  Клин,  адрес  -  Московская

область,  город  Клин,  ул. К.  Маркса,  д. 68А  (далее  -  Оператор)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных  в  связи  с участием в Конкурсе по

отбору  кандидатур  для  включения  в  состав  Молодежного парламента при

Совете депутатов городского округа Клин.

     Согласие  дается  на  обработку  следующих моих персональных данных:

фамилия,  имя,  отчество;  реквизиты документа, удостоверяющего личность;

дата  рождения;  гражданство;  адрес  места  жительства  (по паспорту или

иному  документу,  удостоверяющему  личность);  фактический  адрес  места

жительства; номера контактных телефонов; адрес электронной почты.

     С  персональными  данными  могут  быть совершены следующие действия:

сбор;  систематизация;  хранение;  уточнение   (обновление,   изменение);

использование; передача; удаление; уничтожение.

     Согласие  может  быть   отозвано   путем   направления   письменного

заявления Оператору по адресу, указанному в начале данного Согласия.

     В  случае  отзыва  Согласия,  Оператор  вправе  продолжить обработку

персональных   данных  без  согласия  Субъекта  персональных  данных  при

наличии  оснований,  указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2

статьи  10  и  части  2  статьи  11  Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Настоящее  Согласие  действует  все  время  до  момента  прекращения

обработки персональных данных.

     ________________________/___________________________________________

             (подпись)                       (расшифровка)

                                     ____________________________

                                                (дата)