Приложение N 1. Выписка из отчетности об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

Приложение N 1
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в местные бюджеты,
главным администратором которых является
Кировская районная администрация

                              Выписка

из отчетности об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в

             бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     (наименование  организации,  ИНН,  ОГРН,  КПП, ФИО физического лица,

ИНН индивидуального предпринимателя)

           по состоянию на "_____"___________20_____года

N п/п	Вид неналогового дохода	Срок возникновения задолженности	Всего задолженность по неналоговому доходу	в том числе
				неналоговый доход	пеня	штрафы
1	2	3	4	5	6	7
	Итого

(руководитель структурного подразделения)

(подпись)

(инициалы, фамилия)