Приложение N 2. Маршрутизация пациентов по территории города Рязани и Рязанской области

Приложение N 2
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 27.09.2023 N 1623

Маршрутизация пациентов по территории города Рязани и Рязанской области

Неотложная терапия:

Пациенты с диагнозом "Острое отравление", Токсикология:

Октябрьский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Железнодорожный район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

Советский район - по территориальной близости медицинской организации в терапевтическое отделение;

районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания.

Пациенты с диагнозом "Анемия":

Октябрьский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"; в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (не реанимационные, прикрепленное население, не требующие переливания крови);

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" и Городская больница N 10 (не требующие переливания крови, прикрепленное население); терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" не требующие переливания крови (прикрепленное население);

Железнодорожный район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" / в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (прикрепленное население);

Советский район - по территориальной близости медицинской организации в терапевтическое отделение, не требующие переливания крови - в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (прикрепленное население);

районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания.

Пациенты с диагнозом "Аллергическая реакция, анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке":

Октябрьский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"; в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (не реанимационные, прикрепленное население);

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Железнодорожный район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" / в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (прикрепленное население);

Советский район - по территориальной близости медицинской организации в терапевтическое отделение; в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (Генерализованная крапивница, локализованный отек Квинке, не реанимационные, прикрепленное население);

районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания.

Пациенты с диагнозом "Пневмония":

Октябрьский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (не реанимационные, при необходимости проведения КТ органов грудной клетки по предварительному согласованию с ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" (основной стационар и Городская больница N 10) Железнодорожный район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" / в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (прикрепленное население);

Советский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания.

Пациенты с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации":

Октябрьский район - в терапевтическое или кардиологическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (не реанимационные, прикрепленное население);

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" (основной стационар и Городская больница N 10 прикрепленное население), ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" не нуждающиеся в реанимационном пособии, прикрепленное население;

Железнодорожный район - в терапевтическое или кардиологическое отделение ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" / ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" при выявлении данного диагноза на уровне приемного отделения если пациент там оказался с другим диагнозом в жизнеугрожающем состоянии;

Советский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; в терапевтическое отделение в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (не реанимационные, прикрепленное население);

Рязанский район - в терапевтическое или кардиологическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания и по факту их пребывания в г. Рязани при жизнеугрожающем состоянии.

Пациенты с Хронической сердечной недостаточностью НЕ в стадии декомпенсации в соответствии с ранее действующей маршрутизацией по поликлиникам г. Рязани. (ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" - 2,5,6 поликлиники; ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" - 4,12 поликлиники; ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" - 3 поликлиника, ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" - 11 поликлиника, Городская больница N 10 - 10 поликлиника, поликлиника ОКБ).

Пациенты с диагнозом "Острая сосудистая недостаточность" (шок, коллапс) по территориальной близости медицинской организации Октябрьский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

Московский район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Железнодорожный район - в терапевтическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (прикрепленное население)

Советский район - по территориальной близости медицинской организации в терапевтическое отделение;

районы области - в терапевтические отделения медицинских организаций зоны обслуживания.

Пациенты с диагнозом по профилю "Ревматология" в случае невозможности обследования на амбулаторном этапе (тяжесть состояния, невозможность передвигаться самостоятельно и т.п.) - госпитализация в терапевтические отделения по месту жительства для уточнения в диагноза (ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" - 2,5,6 поликлиники; ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" - 4, 12 поликлиники; ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" - 3 поликлиника, ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" - 11 поликлиника, Городская больница N 10 - 10 поликлиника, поликлиника ОКБ).

Остальные ситуации по согласованию с главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Рязанской области по ревматологии Филоненко О.С.

Пациенты с диагнозом по профилю "Гастроэнтерология" по территориальной близости медицинской организации при жизнеугрожающем состоянии и в соответствии с действующими приказами. (по г. Рязани и области).

Пациенты с диагнозом по профилю "Пульмонология" по территориальной близости медицинской организации при жизнеугрожающем состоянии и в соответствии с ранее действующими приказами (по г. Рязани и области) в профильные отделения пульмонологии.

Пациенты с диагнозом по профилю "Офтальмология" в соответствии с ранее действующими приказами. (по г. Рязани и области).

Пациенты с диагнозом по профилю "Оториноларингология" по территориальной близости медицинской организации при жизнеугрожающем состоянии и в соответствии с ранее действующими приказами. (по г. Рязани и области).

Больные с диагнозом по профилю "Неотложная кардиология" и "Неотложная неврология" госпитализируются в соответствии с действующими приказами по маршрутизации (по г. Рязани и области) за исключением тяжелых пациентов (нестабильная гемодинамика, внезапная сердечная смерть, остановка сердца по неизвестной причине, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST), которые госпитализируются по территориальному принципу. Больные с диагнозом по профилю "Неврология" требующие реанимационного пособия госпитализируются в неврологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница"; не требующие реанимационного пособия в Городская больница N 10 и ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" (прикрепленное население).

Пациенты с диагнозом Политравма /сочетанная травма направляются по территориальной близости медицинской организации в ГБУ РО "Областная клиническая больница" или ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи".

Пациенты с диагнозом по профилю "Урология" и "Акушерство и гинекология" по территориальной близости медицинской организации в соответствии с ранее действующими приказами. (по г. Рязани и области).

Пациенты с диагнозом по профилю "Хирургия" направляются по территориальной близости медицинской организации

Октябрьский, Советский, Железнодорожные районы г. Рязани - в хирургическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

Московский район - в хирургическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Районы области в соответствии с ранее действующим приказом. (Ряжский, Александро-Невский, Сараевский, Кораблинский, Ухоловский, Сасовский, Кадомский, Путятинский, Пителинский, Старожиловский, Чучковский, Шацкий, Ермишинский районы Рязанской области в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

остальные районы Рязанской области в отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница").

Пациенты с диагнозом по профилю "Травматология" направляются по территориальной близости медицинской организации

Октябрьский, Советский, Железнодорожные районы г. Рязани - в травматологическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

Московский район и районы области - в травматологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Пациенты с диагнозом по профилю "Нейрохирургия" направляются по территориальной близости медицинской организации Октябрьский, Советский, Железнодорожные районы г. Рязани - в нейрохирургическое отделение ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

Московский район и районы области - в нейрохирургическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Пациенты с диагнозом по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" направляются по территориальной близости медицинской организации

Октябрьский, Советский, Железнодорожные районы г. Рязани - в отделение сосудистой хирургии ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

Московский район и районы области - в хирургическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Пациенты с диагнозом по профилю "Торакальная хирургия" направляются в соответствии с ранее действующим приказом.

При жизнеугрожающем состоянии по территориальной близости медицинской организации ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; ГБУ РО "Областная клиническая больница";

Пациенты из г. Рязани и районов области с заболеванием новой коронавирусной инфекцией COVID-19 средней степени тяжести (при наличии показаний к госпитализации) и тяжелого течения направляются в ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко".

Пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, тяжесть состояния которых обусловлена не инфекционным заболеванием, а сопутствующей патологией, госпитализировать в медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) по профилю сопутствующей патологии с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

Пациенты с диагнозом по профилю "Инфекции"

Взрослые с острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, паразитарными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями, острыми вирусными гепатитами, воздушно-капельными инфекциями, лихорадкой неясного генеза направляются для госпитализации в следующие стационары:

из г. Рязани, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского, Захаровского и Клепиковского районов в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

из Шиловского, Сапожковского, Чучковского, Путятинского районов в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов в ГБК РО "Сасовский ММЦ";

из Кораблинского района в ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

из Шацкого района в ГБУ РО "Шацкая МРБ";

из Касимовского района в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

из Спасского района в ГБУ РО "Спасская РБ";

из Пронского района в ГБУ РО "Новомичуринскую МРБ";

из Милославского и Скопинского районов в ГБУ РО "Скопинский ММЦ";

из Михайловского района в ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение "Михайловская МРБ";

из Александро-Невского и Ряжского районов в ГБУ РО "Ряжский ММЦ"; из Сараевского и Ухоловского районов в ГБУ РО "Сараевская МБ".

Взрослые с диагнозом: Бешенство. Столбняк. госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница".

Взрослые из г. Рязани, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского, Захаровского районов с инфекционными заболеваниями (кроме столбняка и бешенства), требующие оказания реанимационной помощи госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".

В случае необходимости (отсутствие реанимационных мест) пациенты госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".