Приложение N 4. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги "Перераспределение земель
и (или) земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности,
и земельных участков, находящихся в частной собственности"

                           Форма заявления

                 о перераспределении земельных участков

                                      Главе Канского района

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      адрес регистрации _________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                            (сведения о заявителе)*

                                      Контактный телефон: _______________

                            Заявление

       о перераспределении земель и (или) земельных участков

     Прошу  заключить  соглашение  о  перераспределении  земель   и (или)

земельных  участков  площадью  _________  кв. м,  в  целях  использования

_________________________________________________________________________

с  кадастровым  номером  _________________________________,  и  земельных

участков находящихся в частной собственности  __________________________,

расположенных по адресу (местоположению):________________________________

_________________________________________  площадью  _________   кв. м, в

целях _________________________________________________ в соответствии  с

утвержденным  проектом  межевания   территории   (указываются   реквизиты

утвержденного  проекта  межевания  территории,    если  перераспределение

земельных участков  планируется  осуществить  в  соответствии  с  данными

проектом) _______________________________________________________________

                                (наименование документа)

     В соответствии с прилагаемой схемой расположения земельного  участка

(земельных     участков)     на     кадастровом          плане территории

__________________________________________

          (дата и номер постановления)

     На  земельном  участке,   находящемся   в   частной   собственности,

расположены следующие здания, ___________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается адрес и кадастровый номер)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: г. Канск, мкр. Северный, д.34
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________
Указывается один из перечисленных способов

___________________ _______________ _____________________________________

       (Дата)          (Подпись)              Фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)