Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 22 мая 2023 г. N 0812 "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории Удмуртской Республики при регистрации случаев подозрительных на заболевание корь"

Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 22 мая 2023 г. N 0812
"Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории Удмуртской Республики при регистрации случаев подозрительных на заболевание корь"

В целях организации и своевременного проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации на территории республики подозрительных случаев на заболевание корь:

1. Утвердить:

1.1 Форму "Сведения о заболеваемости корью в Удмуртской Республике и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции (с нарастающим итогом)" согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

1.2. Форму "Сведения об очагах кори в медицинских организациях по состоянию (с нарастающим итогом)" согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

1.3. Форму "Сведения об очагах кори в образовательных организациях (с нарастающим итогом)" согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

1.4. Форму "Сведения об очагах кори и проведении мероприятий в очагах, находящихся на контроле на текущую дату" согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;

1.5. Форму "Сведения о заболевших корью в Удмуртской Республике и очагах коревой инфекции (с нарастающим итогом)" согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

1.6. Форму "Сведения о привитости заболевших детей и взрослых (с нарастающим итогом)" согласно приложению 6 к настоящему распоряжению;

1.7. Форму "Сведения о заболевших по отдельным категориям лиц (с нарастающим итогом)" согласно приложению 7 к настоящему распоряжению;

2. Руководителям государственных медицинских организации Удмуртской Республики, руководителям ООО "Доктор Плюс Балезино", ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск", МСЧ N 41 ФМБА России:

2.1 организовать проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;

2.2 обеспечить при установлении диагноза/подозрительного случая на заболевание "корь" информирование в течение 2 часов устно, 12 часов в письменной форме ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии УР" и БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" (экстренное извещение установленной формы 058/у), а также регистрацию его в Журнале учета инфекционных заболеваний (установленная форма 060/у);

2.3 в случае изменения или уточнения диагноза "Корь" в течение 12 часов обеспечить подачу нового экстренного извещения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии УР" и РКЦИП БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ", где указать окончательный диагноз, дату его установления, результаты лабораторного исследования и первоначальный диагноз;

2.4 обеспечить качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" с указанием сведений о пребывании за пределами республики и на стационарном лечении в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (территория, медицинское учреждение, сроки пребывания, наименования отделения, номер палаты);

2.5 организовать забор крови для лабораторной диагностики кори у больных на 4-5 календарный день с момента появления сыпи (первая сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (вторая сыворотка) и направление ее в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии УР;

2.6 обеспечить забор крови силами медицинской организации (далее - МО), в которую госпитализирован больной, в случае наблюдения на дому - медицинскими работниками МО, поставившими диагноз;

2.7 для определения генотипа возбудителя кори произвести отбор клинического материала (мочи, носоглоточных смывов) у больного на 1 - 3 день с момента высыпания;

2.8 организовать медицинское наблюдение за контактными с больными корью в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания;

2.9 обеспечить ежедневное медицинское наблюдения за больными корью при оставлении больного на дому;

2.10 в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых обеспечить:

- ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания;

- отстранение лиц, не болевших корью, не привитых или лиц, привитых в течение 21 календарного дня до выявления первого больного в очаге инфекции, на период до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего;

- прекращение приема вновь поступающих на весь период карантина;

2.11 организовать госпитализацию больного корью или подозрительного на эту инфекцию в случаях:

2.11.1 тяжелого клинического течения заболевания;

2.11.2 независимо от формы течения заболевания:

- лиц из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;

- лиц, проживающих в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах);

- при наличии в семье заболевшего лица из числа декретированных групп населения (работники медицинских учреждений, общественного питания, торговли, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лиц, работающих вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации);

2.12 в направлениях на госпитализацию больных корью или при подозрении на это заболевания наряду с анкетными данными указывать первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза;

2.13 обеспечить госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные инфекционные отделения согласно утвержденной маршрутизации;

2.14 обеспечить нахождение госпитализированных лиц в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем 5 календарных дней с момента появления сыпи;

2.15 организовать прием в стационары не инфекционного профиля больных и лиц, поступающих по уходу за больными со сведениями о прививках против кори;

2.16 обеспечить допуск реконвалесцентов кори в организованные коллективы детей и взрослых после их клинического выздоровления независимо от наличия вторичных случаев заболевания в очаге;

2.17 за лицами, общавшимися с больными корью, установить медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге;

2.18 организовать амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций;

2.19 обеспечить максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах;

2.20 соблюдать дезинфекционный режим, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.);

2.21 не допускать контактных лиц из очагов кори не привитых и не болевших ранее, к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения;

2.22 госпитализацию пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществлять по жизненным показаниям, при этом в стационаре обеспечить организацию дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятии в целях предупреждения внутрибольничного распространения инфекции;

2.23 в очагах кори определить круг лиц, подлежащих иммунизации по эпидемическим показаниям в течение первых 24 часов;

2.24 организовать иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям лицам, без ограничения возраста, имевшим контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевших корью ранее, не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори, а также лицам старше 6 лет, привитым против кори однократно.

2.25 иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям проводить в течение первых 72 ч с момента выявления больного (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение, подъезд). До 7 календарных дней с момента выявления первого больного в очаге (по месту жительства - дом; месту работы - здание; месту учебы - школа, детское дошкольное учреждение, курс/поток; медицинская организация - корпус, здание);

2.26 детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5 календарного дня с момента контакта с больным вводить иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению;

2.27 обеспечить внесение сведений о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, дата выпуска, предприятие-изготовитель) во все учетные прививочные формы;

2.28 иммунизацию медицинских работников медицинского учреждения проводить без ограничения возраста: не болевших ранее, не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно;

2.29 обеспечить дополнительный анализ и своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в течение 90 дней от момента регистрации случая кори или подозрения на него;

2.30 обеспечить дополнительный анализ и своевременную иммунизацию против кори лиц до 55 лет по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в течение 90 дней от момента регистрации случая кори или подозрения на него;

2.31 обеспечить незамедлительный дополнительный пересмотр обоснованности назначения медицинских отводов от иммунизации против кори с последующей организацией иммунизации при необходимости в условиях стационара, с учетом медицинских противопоказаний лиц, непривитых против кори;

2.32 обеспечить индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори;

2.33 организовать представление достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения;

2.34 обеспечить своевременность внесения сведений о проведенных профилактических прививках против кори и введения иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие изготовитель) в соответствующие медицинские формы по вакцинопрофилактике;

2.35 организовать соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами;

2.37 при регистрации случая кори или подозрения на него обеспечить внеочередное проведение обучения медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями;

2.38 при регистрации случая кори в общежитии образовательного учреждения необходимо организовать:

- ежедневное медицинское наблюдение за проживающими,

- иммунизацию по эпидемическим показаниям проживающих в общежитиях учащихся, преподавателей/сотрудников в течение 72 часов;

2.39 о проведенных мероприятиях отчитываться в РКЦИП БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" по электронной почте rkcip@spid18.ru:

- ежемесячно по формам приложений 1, 2, 3 к настоящему распоряжению в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, с нарастающим итогом;

- ежедневно с момента регистрации первого случая кори или подозрения на него в срок до 11 - 00 часов по формам приложения 4 к настоящему распоряжению;

- еженедельно, по четвергам до 11 - 00 часов по формам приложений 5, 6, 7 к настоящему распоряжению.

3. Главному врачу БУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР" (далее - БУЗ УР "РКИБ МЗ УР") Дьяченко И.И. организовать:

3.1 работы в соответствии с п. 2 настоящего распоряжения;

3.2 допуск студентов ФГБУ ВП "ИГМА Минздрава России" на клинические кафедры, расположенные на территории БУЗ УР "РКИБ" МЗ УР, только при наличии документально подтвержденных сведении о проведенной ранее иммунизации против кори.

4. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по вакцинопрофилактике Корякиной Е.А. организовать и обеспечить мониторинг проводимой иммунизации в очаге коревой инфекции и/или при выявлении случаев подозрительных на заболевания корь по эпидемическим показаниям в соответствии с требованиями п. 2 настоящего распоряжения.

5. Директору АПОУ УР "Республиканский медицинский колледж МЗ УР Мыльниковой Н.А. в случае регистрации на территории Удмуртской Республики случаев подозрительных на заболевание корь ограничить посещения клинических баз студентами и преподавателями не болевшими ранее, не привитыми, не имеющими сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.

6. Рекомендовать ректору ФГБУ ВП "ИГМА Минздрава России" Шкляеву А.Е. в случае регистрации на территории Удмуртской Республики случаев подозрительных на заболевание корь ограничить посещения клинических кафедр студентами и преподавателями не болевшими ранее, не привитыми, не имеющими сведений о прививках против кори, привитых против кори однократно.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Петренко М.В., Соколову Н.В.

Исполняющий обязанности министра

А.Б. Попов