Приложение 6. Форма "Сведения о привитости заболевших детей и взрослых (с нарастающим итогом)"

Приложение 6
к распоряжению МЗ УР
от 22 мая 2023 г. N 0812

Форма "Сведения о привитости заболевших детей и взрослых (с нарастающим итогом)"

Субъект РФ

Сведения о заболевших

Сведения о контактных

остаток ИЛП, закупленных за счет регионального бюджета (на дату отчета)

всего заболевших корью на территории РФ

заболевшие граждане Российской Федерации

заболевшие иностранные граждане

число контактных в очагах (абс.)

из них подлежит привитости

получили

не привиты (абс.)

причины непривитости детей

причины непривитости взрослых

привитость заболевших детей

привитость заболевших взрослых

привитость всех заболевших

привиты по

введен иммуноглобулин

привиты

не привиты

причины непривитости

привиты

не привиты

причины непривитости

привиты

не привиты

дети

взрослые

однократно

двукратно

мед. отвод

отказ

по возрасту

прочее

однократно

двукратно

мед. отвод

отказ

прочее

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

всего

в т.ч. в первые 72 часа

дети

взрослые

мед. отвод

отказ

иное (нет на месте, выбыл и т.д.)

по возрасту

мед. отвод

отказ

иное (нет на месте, выбыл и т.д.)

вакцин (доз)

иммуноглобулина (доз)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37