Приложение N 1. Заявка на получение из областного бюджета субсидий казачьим обществам, принимающим участие в охране общественного порядка на территории Саратовской области

Приложение N 1
к приказу министерства внутренней
политики и общественных отношений
Саратовской области
от 22 сентября 2023 года N 01-13/94

                                              "___" __________________ г.

                                   Время: час. _____ мин. ____ сек. _____

                                   (заполняется при приёме регистратором)

                                    Заявка

             на получение из областного бюджета субсидий казачьим

            обществам, принимающим участие в охране общественного

                  порядка на территории Саратовской области

1. Информация о заявителе
1.	Полное наименование организации (в соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
2.	Дата государственной регистрации организации
3.	Дата внесения казачьего общества в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации
4.	Атаман казачьего общества (должность ФИО, полностью)
5.	Бухгалтер казачьего общества (ФИО, телефон)
6.	Количество членов казачьего общества, берущих на себя обязательства по оказанию услуги
7.	Основные направления деятельности (в соответствии с учредительными документами)
8.	География (территория) деятельности организации
9.	Адрес организации (юридический, фактический)
10.	Номер телефона
11.	Адрес электронной почты (при наличии)
12.	Адрес интернет-сайта организации (при наличии)
13.	Реквизиты организации
14.	ИНН/КПП
15.	ОГРН
16.	Расчетный счет
17.	Наименование и местонахождение обслуживающего банка
18.	БИК
19.	Корреспондентский счет
2. Информация о программе
1.	Название программы
2.	Сроки реализации программы
3.	Планируемые (ожидаемые) результаты реализации программного мероприятия
4.	Запрашиваемый размер субсидии из бюджета Саратовской области

______________________________         ___________ ______________________

Ф.И.О., должность руководителя          (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

___________________________

Ф.И.О. исполнителя, телефон